Рефлекторные влияния на желудок. Влияние стресса на желудок
В возникновении острых язв придается определенное значение рефлекторным механизмам [Василенко В. X. с соавт., 1970; Панова Д. Е., 1960], играют роль сильные раздражители, изменяющие гемодинамику и обменные процессы в желудочно-кишечном тракте [Панова Д. Е., 1960]. В механизме развития острых язв и эрозий желудка при сердечной патологии придается большое значение стрессу [Даниляк И. Г., 1962; Gray с соавт., 1951; Dragstedtet с соавт., 1956; Brooks, 1966; Monlle, 1967].
О значении стрессовых влияний свидетельствуют данные Селье (1953), указывающие на изъязвление слизистой оболочки желудка как на одно из характерных проявлений стресс-реакций. Не вызывает сомнений и то, что воздействие стресса играет определенную роль в возникновении острых деструктивных изменений желудка у больных с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, как, например, острый инфаркт миокарда. Известно, что стресс-реакции реализуются в организме через гипофизарно-адрсналовую систему.
В связи с этим обращает на себя внимание повышенная секреция 17 гидрооксикортикостероидов при инфаркте миокарда [Shipp с соавт., 1952]. Немаловажную роль в развитии язвенных дефектов желудка отводится и таким биогенным аминам, как гистамин и серотонин [Гречишкина Л. Л., Мустафин Т. К., 1970]. В монографии В. И. Успенского (1963) указано, что при значительном возрастании гистамина в органе он превращается в фактор повреждения, что вызывает повышенную сосудистую проницаемость и отек тканей, а также местную циркуляторную гипоксию. По данным Ц. 3. Слепаковой (1964), отмечено нарастание количества гистамина в легких при хронической легочной патологии, степень которого параллельна степени легочной и легочно-сердечной недостаточности.
Это подтверждают П. К. Булатова и Г. О. Мельникова (1972) особенно у тех лиц, у которых сопутствующим заболеванием была язвенная болезнь. Исследованиями Е. А. Рудик (1939) было показано влияние гиста-мина на патологию сосудов при экспериментальной язве. Это подтверждается С. М. Линовским и В. Г. Лисочкиным (1970), которые отметили при экспериментальных гистамииопых язвах явления выраженного мукоидного отека и некротических изменений сосудистой стенки, что усугубляет язвообразование. Г'. И. Эсаулов (1970) придает значение в язвообразовании повышенному уровню в крови серотонина, изучая его динамику и патологоанатомическую картину состояния энтерохромафинного аппарата желудка у больных острым инфарктом миокарда.
Резюмируя изложенное, отметим, что у больных, страдающих-заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно осложненными недостаточностью кровообращения, отмечаются нарушения как функционального состояния желудка, преимущественно в сторону угнетения его основных функций, так и структурных изменений слизистой желудка вплоть до язвообразования.
Целому ряду факторов, как гипоксемия, гиперкапния, венозный застой, атеросклероз мезентериальных артерий, повышение уровня гистамина, следует придавать важное значение в патогенезе этих осложнений. Различные лекарственные препараты, используемые в лечении больных с сердечно-сосудистой патологией, могут усилить эти нарушения.
- Читать далее "Тонкая кишка при сердечной недостаточности. Всасывательная функция кишечника при болезнях сердца"
Оглавление темы "Патология желудка и тонкой кишки при болезнях сердца":- Влияние гипоксии на желудок. Кислота желудочного сока и гомеостаз организма
- Нарушения местной гемодинамики желудка. Зависимость функций желудка от местной гемодинамики
- Желудочный сок и местная гемодинамика. Гемодинамика желудка при сердечной недостаточности
- Желудок при атеросклерозе брюшной аорты. Атеросклероз сосудов желудка
- Влияние лекарств на желудок. Кислотообразование желудка под действием лекарств
- Влияние резерпина, аспирина на желудок. Желудок на фоне приема глюкокортикостероидов
- Рефлекторные влияния на желудок. Влияние стресса на желудок
- Тонкая кишка при сердечной недостаточности. Всасывательная функция кишечника при болезнях сердца
- Обмен белка в тонкой кишке при болезнях сердца. Потери альбумина при сердечной недостаточности
- Всасывание углеводов при болезнях сердца. Исследование всасывательной функции кишечника