Фиброзные влагалища пальцев кисти: анатомия, топография

После выхода из запястного капала сухожилия поверхностного и глубокого сгибателем пальцев пересекают ладонь и входят в фиброзные влагалища ладонной стороны пальцев. Эти фиброзные влагалища:

- начинаются проксимально спереди от пястно-фаланговых суставов и простираются до дистальных фаланг;

- образованы фиброзными дугами и крестообразными (крестовидными) связками, которые прикреплены сзади к краям фаланг и к ладонным связкам пястно-фаланговых и межфаланговых суставов;

- удерживают сухожилия в плоскости костей и предотвращают отклонение сухожилий, когда пальцы согнуты.

Фиброзные влагалища пальцев кисти: анатомия, топография
Фиброзные влагалища пальцев и синовиальные влагалища кисти

В каждом канале сухожилия окружены синовиальными влагалищами. Синовиальное влагалище большого пальца и мизинца продолжаются во влагалище сухожилий в запястном тоннеле.

а) В клинике. Синдром Де Кервена (De Quervain's). Синдром Де Кервена — воспалительное заболевание, которое возникает в первом дорсальном отделе разгибателей и вовлекает сухожилие короткого разгибателя большого пальца и сухожилие длинной мышцы, отводяшей большой палец кисти, и их общее сухожильное влагалище. Пациенты обычно жалуются на сильную боль в запястьях, препятствующую соответственно сгибанию/разгибанию и отведению большого пальца. Причиной данного нарушения часто является перенапряжение. Например, синдром распространен у молодых матерей, которые постоянно поднимают маленьких детей. Другие причины включают воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

б) В клинике. Тендовагинит. Тендовагинит — воспаление сухожилия и его влагалища. Состояние может быть вызвано перегрузкой; однако может быть связано с другими нарушениями, такими как ревматоидный артрит и патология соединительной ткани. При выраженном воспалении и последующем развитии фиброза сухожилие не будет гладко скользить в своем влагалище. В пальцах сухожилие может становится неподвижным или требовать значительного усилия для полного сгибания или разгибания пальца, вызывая феномен «спускового крючка».

в) В клинике. «Щелкающий» палец. «Щелкающий» палец — обычное нарушение в позднем детстве и у взрослых, как правило, характеризующееся захватом или щелканием и иногда замыканием сухожилия (сухожилий) сгибателей в кисти. «Щелкающий» палец может быть связан со значительной дисфункцией и болью. Щелчок обычно связан с фиброзом и сжатием влагалища сухожилия сгибателей на уровне пястно-фалангового сустава.

Видео анатомия синовиальных влагалищ сухожилий кисти

- Читать далее "Сухожильные апоневрозы разгибателей: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.3.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.