Кости кисти: анатомия, топография

В кисти существует три группы костей.
- Восемь костей запястья (ossa carpi).
- Пять пястных костей (I-V) (ossa metacarpi I-V).
- Фаланги (phalanges) — это кости пальцев — у большого пальца их только две; у остальных пальцев — три.

Кости запястья и пястные кости указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца (пястные кости II-V) имеют тенденцию функционировать как единое целое и образуют большую часть костного скелета ладони. Пястная кость большого пальца функционирует независимо и увеличивает гибкость запястно-пястного сустава, чтобы обеспечить противопоставление большого пальца остальным пальцам.

а) Кости запястья. Маленькие кости запястья образуют два ряда, проксимальный и дистальный, каждый состоит из четырех костей.

1. Проксимальный ряд. С латеральной стороны в медиальную и, рассматривая спереди, проксимальный ряд костей состоит из:
- ладьевидной (os scaphoideum);
- полулунной (os limatum), которая имеет форму полумесяца;
- трехсторонней трехгранной кости (os triquetrum);
- гороховидной (os pisiforme).

Гороховидная кость является сесамовидной в сухожилии локтевого сгибателя запястья и соединяется с передней поверхностью трехгранной кости.

Ладьевидная кость имеет выступающий бугорок на латеральной части ладонной поверхности, который направлен вперед.

2. Дистальный ряд. От латерального края к медиальному и, рассматривая спереди, дистальный ряд запястных костей состоит из:
- неправильной формы четырехсторонней кости-трапеции (os trapezium);
- четырехсторонней трапециевидной кости (os trapezoideum);
- головчатой кости (os capitatum), которая имеет головку;
- крючковидной кости (os hamatum), имеющей крючок.

Кость-трапеция (os trapezium) соединяется с пястной костью большого пальца и имеет различимый бугорок (tuberculum ossis trapezii) на ладонной поверхности, который направлен вперед.

Самая большая из костей запястья, головчатая (os capitatum), соединяется с основанием III пястной кости.

Крючковидная кость (os hamatum), которая расположена латеральней и дистальней гороховидной, имеет выступающий крючок (крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati) на ладонной поверхности, который выступает вперед.

3. Суставные поверхности. Кости запястья имеют многочисленные суставные поверхности. Все они соединяются друг с другом, и кости дистального ряда запястья соединяются с пястными костями пальцев. За исключением пястной кости большого пальца, все движения пястных костей относительно костей запястья ограничены.

Увеличенные проксимальные поверхности ладьевидной и полулунной костей соединяются с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав.

4. Запястная дуга. Кости запястья не лежат в одной плоскости; скорее они образуют дугу, основание которой направлено вперед. Латеральная сторона этого основания образована бугорками ладьевидной кости и кости-трапеции. Медиальная сторона образована гороховидной костью и крючком крючковидной кости.

Удсрживатель сгибателей прикрепляется, охватывая расстояние между медиальной и латеральной сторонами основания, и образует переднюю стенку так называемого запястного канала. Стороны и крыша запястного канала образованы дугой из костей запястья.

б) Пястные кости. Каждая из пяти пястных костей связана лежит в основе одного пальца.
- I пястная кость связана с большим пальцем.
- Пястные кости II-V связаны с указательным, средним, безымянным пальцами и мизинцем, соответственно.

Каждая пястная кость состоит из основания (basis ossis metacarpi), диафиза (тела) — (diaphysis (corpus ossis metacarpi), и дистально — головки (caput ossis metacarpi).

Все основания пястных костей соединяются с костями запястья; кроме того, основания пястных костей соединяются друг с другом.

Все головки пястных костей соединяются с проксимальными фалангами пальцев. Головки формируют «костяшки» суставов на тыльной поверхности кисти, когда пальцы согнуты.

в) Фаланги. Фаланги — кости пальцев.
- Большой палец имеет две — проксимальную и дистальную фаланги (phalanges proximalis et distalis).
- Остальные пальцы имеют три проксимальную, среднюю и дистальную фаланги (phalanges proximalis, media et distalis).

У каждой фаланги есть основание (basis phalangis), диафиз (тело) — (diaphysis (corpus phalangis), и дистально — головка (caput phalangis).

Основание каждой проксимальной фаланги соединяется с головкой соответствующей пястной кости.

Головка каждой дистальной фаланги нс образует сустав и уплощена в виде ладонной бугристости в форме полумесяца» которая находится под ладонной подушечкой на конце пальца.

- Читать далее "Суставы кисти: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.3.2022