Коартация аорты - клинический случай
Мужчина, 20 лет, пришел на визит к своему семейному врачу с жалобами на кашель. На рентгенограмме грудной клетки визуализируется узурация (эрозирование, неровность контуров) нижних краев ребер с III по VI. Пациент был направлен к кардиологу, который диагностировал коарктацию аорты. Узурация ребер была вызвана расширением коллатеральных межреберных артерий.
Коарктация аорты, представляет собой сужение аорты дистальнее места отхождения от нее левой подключичной артерии. Такое сужение может привести к значительному снижению кровотока в нижнюю часть тела. Большинство сосудов, отходящих выше места сужения, расширяются, из-за возникающего повышения давления крови.
Однако по некоторым из этих сосудов кровь может вернуться в аорту ниже места сужения. Чаще всего такое увеличение диаметра наблюдается у внутренней грудной, верхней надчревной и мышечно-диафрагмальной артерий.
В силу того, что все перечисленные сосуды связаны с передними межреберными артериями, которые в свою очередь образуют анастомозы с задними межреберными артериями, возможен ретроградный ток крови в аорту. При этом наблюдающееся увеличение просвета самих межреберных сосудов приводит к узурации ребер.
Первая и вторая задние межреберные артерии являются ветвями реберно-шейного ствола, отходящего от подключичной артерии проксимальнее места коарктации, и поэтому не расширяются и не вызывают узурации ребер.
- Читать далее "Расслоение аорты - клинический случай"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.5.2021