Коартация аорты - клинический случай

Мужчина, 20 лет, пришел на визит к своему семейному врачу с жалобами на кашель. На рентгенограмме грудной клетки визуализируется узурация (эрозирование, неровность контуров) нижних краев ребер с III по VI. Пациент был направлен к кардиологу, который диагностировал коарктацию аорты. Узурация ребер была вызвана расширением коллатеральных межреберных артерий.

Коарктация аорты, представляет собой сужение аорты дистальнее места отхождения от нее левой подключичной артерии. Такое сужение может привести к значительному снижению кровотока в нижнюю часть тела. Большинство сосудов, отходящих выше места сужения, расширяются, из-за возникающего повышения давления крови.

Коартация аорты - клинический случай
На рентгенограмме грудной клетки видна узурация нижних краев ребер с III по VI

Однако по некоторым из этих сосудов кровь может вернуться в аорту ниже места сужения. Чаще всего такое увеличение диаметра наблюдается у внутренней грудной, верхней надчревной и мышечно-диафрагмальной артерий.

В силу того, что все перечисленные сосуды связаны с передними межреберными артериями, которые в свою очередь образуют анастомозы с задними межреберными артериями, возможен ретроградный ток крови в аорту. При этом наблюдающееся увеличение просвета самих межреберных сосудов приводит к узурации ребер.

Первая и вторая задние межреберные артерии являются ветвями реберно-шейного ствола, отходящего от подключичной артерии проксимальнее места коарктации, и поэтому не расширяются и не вызывают узурации ребер.

- Читать далее "Расслоение аорты - клинический случай"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.5.2021

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.