Во всем мире более 100 млн женщин используют гормональную контрацепцию. Оральные контрацептивы почти всегда содержат синтетический эстрадиол и различное количество прогестина, но некоторые препараты состоят только из гестагенов, которые ингибируют овуляцию или предотвращают имплантацию.

Назначаемые в настоящее время оральные контрацептивы, вызывающие меньше побочных эффектов, содержат небольшое количество эстрогенов (всего 20 мкг этини-лэстрадиола) по сравнению с более ранними препаратами, одобренными для использования в США в 1960 г. Также стали доступны трансдермальные и имплантируемые формы.

Таким образом, результаты эпидемиологических исследований следует интерпретировать с учетом дозы и способа доставки препарата. Тем не менее есть доказательства, что использование оральных контрацептивов связано с некоторыми осложнениями.

а) Тромбоэмболии. В большинстве исследований указано, что применение контрацептивов ассоциируется примерно с трехкратным увеличением риска венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Этот риск, возможно, еще выше у женщин — носительниц мутации протромбина или фактора V (мутации Лейдена).

Увеличение риска тромбозов при приеме таких препаратов, вероятно, происходит вследствие развития ответа острой фазы, который сопровождается увеличением содержания С-реактивного белка и факторов свертывания (факторы VII, IX, X, XII и XIII), а также снижением антикоагулянтов (S-белка и антитромбина III).

б) Сердечно-сосудистые заболевания. Использование оральных контрацептивов увеличивает риск инфаркта миокарда у курящих женщин в любом возрасте и у некурящих женщин старше 35 лет. Причем среди женщин после 35 лет риск более чем в 10 раз выше у курящих, чем у некурящих.

в) Злокачественные опухоли. Оральные контрацептивы уменьшают заболеваемость раком эндометрия и яичников и не увеличивают риск развития рака молочной железы в течение всей жизни (хотя небольшой рост заболеваемости выявлен в течение первых 5 лет использования контрацептивов).

г) Аденома печени. Существует четкая ассоциация между использованием оральных контрацептивов и опухолью печени, особенно у женщин старшего возраста, использовавших контрацептивы в течение длительного времени. Опухоль представляет собой крупное солитарное образование с хорошо выраженной капсулой.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Побочные эффекты анаболиков (анаболических стероидов)"

1. Побочные эффекты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
2. Побочные эффекты противозачаточных оральных контрацептивов
3. Побочные эффекты анаболиков (анаболических стероидов)
4. Побочные эффекты парацетамола (ацетаминофена)
5. Побочные эффекты аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
6. Механизмы отравления кокаином (патогенез, клиника)
7. Механизмы отравления героином (патогенез, клиника)
8. Механизмы отравления амфетаминами (патогенез, клиника)
9. Механизмы отравления марихуаной (патогенез, клиника)
10. Патогенез и морфология механической травмы