Механизмы отравления марихуаной (патогенез, клиника)

Марихуану, или «травку», получают из листьев растения Cannabis sativa, содержащих психоактивное вещество Д9-тетрагидроканнабинол. При курении самостоятельно закрученной сигареты (косяка) абсорбируется 5-10% вещества. Несмотря на многочисленные исследования, главный вопрос — имеет ли препарат постоянные неблагоприятные физические и функциональные эффекты — остается нерешенным.

Редкими неблагоприятными эффектами являются аллергические или идиосинкразические реакции, возможно вызванные наличием примесей, а не связанные с фармакологическими свойствами марихуаны. Марихуана также обладает полезным действием: способностью подавлять тяжелую тошноту при химиотерапии и уменьшать интенсивность боли при некоторых хронических заболеваниях, трудно поддающихся лечению. Функциональные и органические последствия курения марихуаны для ЦНС заслуживают особого внимания.

Ее использование искажает сенсорное восприятие и ослабляет координацию движений, но эти острые эффекты полностью исчезают через 4-5 час. При длительном использовании эти изменения могут прогрессировать до ухудшения познавательных и психомоторных функций, иногда возникает неспособность оценивать время, скорость или расстояние, что является частой причиной автомобильных аварий.

Марихуана увеличивает частоту сердечных сокращений и иногда артериальное давление, что может спровоцировать приступ стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Постоянное курение марихуаны поражает дыхательную систему; описаны ларингит, фарингит, бронхит, кашель и осиплость голоса, а также астмоподобные симптомы наряду с небольшой, но значимой обструкцией дыхательных путей. Сигареты с марихуаной, как и с табаком, содержат множество канцерогенов.

По сравнению с обычными сигаретами, содержащими табак, курение сигарет с марихуаной связывают с трехкратным увеличением количества смолы, вдыхаемой и задерживаемой в легких. По-видимому, это вызвано большим объемом затяжки, более глубоким вдохом и длительной задержкой дыхания.

В большом количестве исследований также была описана эндогенная каннабиноидная система, состоящая из каннабиноидных рецепторов СВ1 и СВ2 и эндогенных липидных лигандов, известных как эндоканнабиноиды. Эта система участвует в регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, регулирует аппетит, прием пищи и энергетический баланс, а также фертильность и сексуальное поведение.

Разнообразие наркотиков, испробованных искателями новых ощущений, поражает. В целом наблюдается снижение употребления запрещенных наркотиков, однако отмечается большой рост злоупотребления рецептурными и безрецептурными лекарствами и вдыхания потенциально токсичных бытовых веществ. Из лекарственных препаратов часто используют различные стимуляторы, успокоительные средства, анальгетики и галлюциногены.

Среди них можно выделить фенциклидин (средство для наркоза), оксидон, викодин (анальгетики) и кетамин (средство для наркоза в ветеринарии). Длительное вдыхание паров распыляемых красок, растворителей и некоторых клеев с толуолом (токсикомания) может стать причиной когнитивных нарушений, а на магнитнорезонансной томограмме обнаруживают повреждение головного мозга, проявляющееся деменцией от легкой до тяжелой степени.

Поскольку эти вещества используют и отдельно, и в различных комбинациях, их долгосрочные неблагоприятные эффекты изучены недостаточно. Однако острые последствия очевидны: агрессивное поведение, приводящее к преступлениям, связанным с насилием, или подавленное настроение с суицидальными мыслями.

Пороговые уровни наркотиков в моче

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Патогенез и морфология механической травмы"

Оглавление темы "Патофизиология отравлений лекарствами":
  1. Побочные эффекты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
  2. Побочные эффекты противозачаточных оральных контрацептивов
  3. Побочные эффекты анаболиков (анаболических стероидов)
  4. Побочные эффекты парацетамола (ацетаминофена)
  5. Побочные эффекты аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
  6. Механизмы отравления кокаином (патогенез, клиника)
  7. Механизмы отравления героином (патогенез, клиника)
  8. Механизмы отравления амфетаминами (патогенез, клиника)
  9. Механизмы отравления марихуаной (патогенез, клиника)
  10. Патогенез и морфология механической травмы