Механизм развития (патогенез) неопределенного колита

Механизм развития (патогенез) неопределенного колита

У 10% пациентов с воспалительными болезнями кишечника (ВБК) окончательный диагноз установить невозможно, поскольку у них есть перекрывающиеся клинические и патологоанатомические признаки НЯК и болезни Крона. В таких наблюдениях так называемого неопределенного колита в патологический процесс тонкая кишка не вовлекается, а поражение толстой кишки имеет непрерывный характер, что типично для НЯК.

Однако отсутствие некоторых характерных гистологических признаков, а также наличие фистул, указание на болезнь Крона в семейном анамнезе, перианальные поражения, манифестация болезни после начала курения и другие признаки, нетипичные для НЯК, указывают на необходимость проведения более детального эндоскопического, радиологического и гистологического исследований.

В таких случаях полезны и серологические исследования, т.к. перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела определяются у 75% лиц с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и только у 11% с болезнью Крона.

У пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) обычно отсутствуют антитела к S. cerevisiae, часто определяемые у пациентов с болезнью Крона. Даже после проведения дополнительных исследований в 10% случаев ВБК остается неклассифицированной. Тогда помогают поставить диагноз признаки, развивающиеся со временем (например, стриктуры или фистулы). Тем не менее у некоторых пациентов точный диагноз установить не удается.

Поскольку тактика лечения НЯК и болезни Крона очень схожа, пациенты с диагнозом «неопределенный колит» могут получить достаточно эффективное лечение. Однако желательно поставить точный диагноз, т.к. новые методы лечения НЯК и болезни Крона различаются.

Патогенез воспалительной болезни кишечника (ВБК)

Модель патогенеза воспалительной болезни кишечника.
Представлены особенности болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Нарушение эпителиального барьера приводит к проникновению фрагментов микроорганизмов в стенку кишки.
IL — интерлейкин; TNF — фактор некроза опухоли. Воспалительные болезни кишечника

Локализация поражений при воспалительной болезни кишечника.
Различия между болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом основаны главным образом на морфологических изменениях. Отличия болезни Крона и неспецифического язвенного колита

Отличия болезни Крона и неспецифического язвенного колита

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) опухоли при воспалительной болезни кишечника"

Оглавление темы "Патогенез болезней кишечника":