Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей печени
Поражение печени метастатическими опухолями наблюдается значительно чаще, чем первичными новообразованиями. Печень и легкие являются органами, в которые наиболее часто метастазируют злокачественные опухоли. Самыми частыми первичными опухолями, метастазирующими в печень, являются новообразования толстой кишки, молочной железы, легких и поджелудочной железы.
Также в печень могут метастазировать злокачественные опухоли других локализаций, включая лейкемии, меланомы и лимфомы. Типичны множественные узловые метастазы, которые вызывают гепатомегалию и могут замещать более 80% паренхимы печени. Масса печени может достигать нескольких килограммов.
Одиночные метастазы возможно удалить хирургическим путем. Часто наблюдается нарушение кровоснабжения метастатической опухоли, что приводит к развитию центрального некроза и пупковидного вдавления при расположении узла вблизи поверхности печени. Клинические и лабораторные признаки печеночной недостаточности могут отсутствовать даже при большом объеме поражения.
Часто симптомом заболевания является только гепатомегалия печени, иногда с узелковыми изменениями ее свободного края. При массивном поражении печени или сдавлении главных желчных протоков может развиться желтуха и аномально повыситься уровень печеночных ферментов.
б - Компьютерная томограмма метастазы рака толстой кишки в печень.
Большую часть левой доли печени замещает большая дольчатая неоднородная масса низкой плотности (стрелки).
в - МРТ большого образования в печени. Это яркое изображение получено после отдельной двухсекундной экспозиции.
б - Лапароскопическая картина бугристой поверхности печени, инфильтрированной метастазами.
- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"
Оглавление темы "Патогенез заболеваний печени":- Механизм развития (патогенез) поражения печени при эклампсии и преэклампсии
- Механизм развития (патогенез) острой жировой дистрофии печени беременных
- Механизм развития (патогенез) холестаза беременных
- Механизм развития (патогенез) узловой гиперплазии печени
- Механизм развития (патогенез) гемангиом печени
- Механизм развития (патогенез) аденомы печени
- Механизм развития (патогенез) гепатобластомы
- Механизм развития (патогенез) рака печени
- Механизм развития (патогенез) холангиокарциномы
- Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей печени