Механизм развития (патогенез) гиперпластического полипа
Гиперпластические полипы толстой кишки — часто встречающиеся эпителиальные образования, обычно развивающиеся в возрасте 50-60 лет. Патогенез гиперпластических полипов до конца не ясен, однако известно, что они являются результатом снижения скорости обновления и слущивания эпителиальных клеток.
Это приводит к своеобразному нагромождению бокаловидных и абсорбирующих клеток друг на друга. В настоящее время считают, что злокачественный потенциал у таких образований отсутствует.
Основное клиническое значение гиперпластических полипов заключается в их дифференциальной диагностике с плоскими зубчатыми аденомами (гистологически сходными образованиями, обладающими злокачественным потенциалом).
Также необходимо помнить, что гиперплазия эпителия в качестве неспецифической реакции может развиться в участках слизистой оболочки, прилегающих или покрывающих любые опухолевые или воспалительные образования, поэтому может быть их дополнительным диагностическим признаком.
Морфология. Гиперпластические полипы чаще локализуются в дистальном отделе ободочной кишки, диаметр их обычно менее 5 мм. Они представляют собой гладкие, дольчатые выпячивания слизистой оболочки и в основном располагаются на вершине ее складок. Эти образования могут быть одиночными, однако, как правило, являются множественными, особенно в сигмовидной кишке и прямой кишке.
Гистологически гиперпластические полипы представлены зрелыми бокаловидными и абсорбирующими клетками. Замедленное отторжение приводит к скоплению клеток, в результате формируется зубчатая (бахромчатая) структура поверхности гиперпластических полипов, что является диагностическим признаком этих образований.
(А) Поверхность полипа с нерегулярным выпячиванием эпителиальных клеток и формированием зубчатости.
(Б) Скопления эпителиальных клеток в результате нарушения их отторжения.
(В) Скопления эпителиальных клеток создают характерную зубчатую форму желез на срезе.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) аденомы толстой кишки"
Оглавление темы "Патогенез опухолей кишечника":- Механизм развития (патогенез) ювенильных полипов
- Механизм развития (патогенез) синдрома Пейтца-Егерса
- Механизм развития (патогенез) синдрома Каудена и Баннаян-Рувалкаба-Рилей
- Механизм развития (патогенез) синдрома Кронкайта-Канада
- Механизм развития (патогенез) гиперпластического полипа
- Механизм развития (патогенез) аденомы толстой кишки
- Механизм развития (патогенез) наследственного аденоматозного полипоза
- Механизм развития (патогенез) наследственного неполипозного рака толстой кишки
- Механизм развития (патогенез) аденокарциномы толстой кишки
- Механизм развития (патогенез) опухоли анального канала