Сравнение влиния ОДНТ и невесомости на кровоток

Сравнение влиния ОДНТ и невесомости на кровоток

Анализ изменений показателей центральной гемодинамики, пульсового кровенаполнения и тонуса сосудов головного мозга при проведении пробы с воздействием ОДНТ в полете необходимо проводить с учетом иного по сравнению с наземными условиями состояния гемодинамики человека в условиях невесомости, которое, по современным представлениям, характеризуется: предполагаемым уменьшением объема ОЦК [Johnson R. L. et a].] при одновременном увеличении крови в сосудах малого круга кровообращения [Sawin С. F. et al.]; повышением растяжимости [Егоров А. Д. и др., Thornton W. E. et al.] и образованием зон свободной растяжимости вен в области голени [Johnson R. L., Hoffler G. W., Johnson R. L. et al.]; снижением мышечного и сосудистого тонуса, а также детренированностью мышц и механизмов возврата крови к сердцу [Егоров А. Д. и др., Thornton W. E., Rummel M. D.].

Следовательно, можно предположить, что создание разрежения в невесомости, являясь более сильным стрессом для организма, приведет к более существенному перемещению крови из сердечно-легочной области в зону декомпрессии и как результат к большему уменьшению УО по сравнению с условиями Земли. Данные, полученные при выполнении исследований по программе «Скайлэб», показали, что в полете происходит большее увеличение объема нижних конечностей при воздействии ОДНТ (особенно малых режимов), чем на Земле [Johnson R. L. et al.]. Вместе с тем такой закономерности в длительных полетах не наблюдалось.

Выявленное в наших исследованиях менее выраженное снижение УО при проведении пробы с ОДНТ в полете не согласуется с теоретическими предпосылками и противоречит гипотезе, рассматриваемой в работах J. Т. Shepherd, R. L. Johnson и соавт.. Но, с другой стороны, этот факт можно объяснить с точки зрения предположения, высказанного R. L. Johnson и G. W. Hoffler. Авторы не исключают, что в условиях невесомости кровь, переместившаяся из сосудов ног, не потеряна для циркуляции и депонируется, в частности, в печени, в почках [Григорьев А. И. и др.].

Она образует резерв, часть которого организм может при необходимости использовать, что, по-видимому, и происходит при воздействии ОДНТ. Такого же мнения придерживается L. E. Lamb. Более выраженному снижению УО в пробах с приложением ОДНТ в полете может препятствовать наблюдаемое в невесомости более существенное повышение СРПВ по аорте, которое, возможно, носило компенсаторный характер в условиях предполагаемого редуцированного кровообращения [Егоров А. Д., Ицеховский О. Г.].

Уменьшение УО при воздействии ОДНТ обусловливало снижение пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга. Появление или увеличение межполушарной асимметрии пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга и формы РЭГ можно по аналогии с ортостазом рассматривать как один из признаков функционального нарушения в системе мозгового кровообращения [Яруллин X. X.]. Об этом же свидетельствует асимметрия динамики пульсового кровенаполнения сосудов правого и левого полушарий во время воздействия ОДНТ в длительном полете. Она характеризовалась большим снижением и более низкими величинами показателей кровенаполнения сосудов в бассейне левой внутренней сонной артерии, особенно при разрежении —45 мм рт.ст.

Приложение ОДНТ на фоне выраженной гипотонии мелких сосудов головного мозга приводит к изменению соотношения между артериальной и венозной компонентой реоэнцефалографической кривой. Под влиянием разрежения улучшаются условия циркуляции крови в бассейне внутренней сонной артерии, происходит заметное уменьшение роли венозной компоненты в формировании структуры РЭГ. Нормализация сосудистого тонуса в ходе пробы и исчезновение застойных явлений, обеспечивающие оптимальные условия для осуществления обменных процессов, по-видимому, обусловливали появление у ряда космонавтов ощущения комфорта во время декомпрессии нижней части тела [Дегтярев В. А. и др., Яруллин X. X. и др.].

Кроме того, нормализацию тонуса мелких мозговых сосудов под влиянием ОДНТ в полете можно расценивать как доказательство обратимого, функционального характера гемодинамических сдвигов в системе кровообращения головного мозга в невесомости.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Кровоток у космонавтов":