Исследование газового состава крови. Формула Фика

В настоящее время существует более простой метод приближенного определения процента оксигемоглобина в пробах крови с помощью оксигимометра Крепса.
Газовый состав крови определяется количеством кубических сантиметров газа, содержащегося в 100 см3 крови. Объемные проценты еще не говорят о проценте насыщения кислородом крови; чтобы его определить, необходимо ввести понятие о кислородной емкости крови. Под последней подразумевают максимальный объем кислорода, который может связаться гемоглобином, содержащимся в 100 мл крови при полном насыщении ее кислородом.

В последнее время рекомендуют гемоглобин крови выражать в весовых единицах. В норме в 100 мл крови содержится 14—16 мг гемоглобина. 1 мг гемоглобина может связать при полном насыщении 1,35 мл кислорода. Чтобы определить кислородную емкость, нужно умножить 1,35 мл кислорода на. количество гемоглобина в крови, выраженного в миллиграммах. Можно определить кислородную емкость и лабэраторно, насытив полностью кровь кислородом, определить объем кислорода в 100 мл крови. Чтобы определить процент насыщения крови кислородом, необходимо разделить полученное при исследовании количество объемных процентов кислорода на кислородную емкость.

Например, при исследовании получено 19 объемных процентов О2, в крови содержится 20 мг гемоглобина, значит кислородная емкость будет 20 х 1,35 = 27. Процент насыщения получается: 19/27 х 100 = 70%.

Газовый состав крови для нас интересен сам по себе, поскольку он показывает, насколько успешно происходит насыщение крови кислородом в легких, а также как используется кислород в тканях. В норме в тканях утилизируете примерно от 4 до 6 объемных процентов кислорода, поступающего с артериальной кровью, и соответственно прибавляется количество объемных процентов углекислоты. При кислородном голодании ткани используют больший процент кислорода, если к ним попадает мало крови, насыщенной кислородом. Наоборот, при поражении активности ферментативных систем тканей использование кислорода значительно понижается.

газовый состав крови

Низкое насыщение артериальной крови кислородом указывает или на поражение легких, в результате которого кислород плохо диффундирует через стенки альвеол, или на попадание венозной крови в артериальное русло, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке.

Определение газов крови необходимо нам также для получения показателей гемодинамики. Важнейшим показателем является минутный объем сердца, т. е. объем крови, выбрасываемой сердцем в одну минуту в аорту или легочную артерию. Ударный объем получается соответственно от деления минутного объема на число сердечных сокращений в одну минуту. В норме минутный объем сердца колеблется в очень больших пределах в зависимости от физической нагрузки. В покое он соответствует приблизительно 3—5 л/м для взрослого человека, а при физической нагрузке может увеличиваться в пять-десять раз.

Для вычисления минутного объема крови пользуются так называемой формулой Фика: K=Q/(Pa-Pв)*10, где
К —минутный объем в литрах
Q — количество кислорода, потребляемого организмом в одну минуту. Оно определяется по методу Гольдана—мл/м.
Ра — количество объемных процентов кислорода в артериальной крови.
Рв — количество объемных процентов кислорода в венозной крови.
Коэффициент 10 получается потому, что объемные проценты исчисляются на 100 мл, а нам К нужно получить в литрах.
Эта формула годится только для определения минутного объема при отсутствии сообщения между правой и левой сторонами сердца.

- Читать далее "Минутный объем сердца. Объем циркулирующей крови"

Оглавление темы "Исследование сердца. Оценка гемодинамики":
1. Электрокардиография. Фонография
2. Кардиогемодинамография. Зондирование сердца
3. Методика зондирования сердца. Техника введения зонда в сердце
4. Трудности зондирования сердца. Осложнения введения зонда в сердце
5. Пункция сердца. Методика пункции сердца по Бьерку
6. Осложнения пункции сердца. Пункция легочной артерии
7. Показатели гемодинамики. Исследование гемодинамики
8. Исследование газового состава крови. Формула Фика
9. Минутный объем сердца. Объем циркулирующей крови
10. Ревизия сердца во время операции. Оценка правого предсердия и правого желудочка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: