Классификация абсцессов и гангрены легких. Виды абсцессов легких

Рентгенологические классификации в условиях хирургической клиники также не имеют практического значения.
Из классификаций, предложенных хирургами, наиболее полно и всесторонне охватывающей абсцессы и гангрены, является классификация Б. Э. Линберга, построенная на учете различных признаков: этиологии, патогенеза, патологоанатомических изменений, локализации, клинико-анатомических изменений. Она представляет теоретический интерес вследствие широкого диапазона, но из-за своей обширности практически мало применима.

Необходимо отметить, что Б. Э. Линберг в последние 10 лет отошел от этой классификации и в настоящее время рассматривает хронические нагноительные процессы в легких как стадию бронхоэктатической болезни. Для абсцессов легких как таковых он совсем не выделяет места, допуская возможность развития лишь небольшего числа острых нагноений.

Остро развивающиеся нагноительные процессы легких Б. Э. Линберг рассматривает как осложнение нагноительным процессом ранее существовавших бронхоэктазий. Бронхоэктазы, по его мнению, составляют 90—95% всех нагноительных заболеваний легких. Мнение Б. Э. Линберга не получило широкого признания. По данным большинства торакальных хирургов, количество бронхоэктазов колеблется в пределах 20—25%, а остальные случаи относятся к абсцессам.

абсцесс легких

Классификация Ф. Г. Углова предусматривает выделение острых абсцессов, хронических абсцессов, бронхоэктазий и хронических пневмоний. К последней группе он относит случаи с обширным затемнением легочной ткани без ясно видимых полостей.

Наиболее широкое распространение получила клинико-анатомическая классификация П. А. Куприянова. Все нагноительные заболевания легких П. А. Куприянов делит на четыре группы: к первой группе он относит абсцессы и гангрены легких, разграничивая следующие формы: 1) абсцессы: а) острые, б) хронические (одиночные, множественные); 2) гангренозные абсцессы; 3) распространенная гангрена.
Ко второй группе относятся пневмосклерозы, развившиеся после абсцессов.

В третью группу выделяются бронхоэктазий: 1) сочетающиеся с ателектазом легкого; 2) без ателектаза.
В четвертую группу входят кисты легкого.
По поводу классификации П. А. Куприянова, наиболее соответствующей современным представлениям, мы позволим себе сделать следующие возражения. Исходя из нашего опыта, мы считаем, что абсцессы нужно четко поделить на острые и хронические; мы не видим ясной границы между множественными гнойными и гангренозными абсцессами, полагая, что это одно и то же. Кроме пневмосклерозов, необходимо выделить хронические пневмонии, развивающиеся в исходе пневмоний, а не абсцессов легкого.

- Читать далее "Современная классифкация абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких"

Оглавление темы "Диагностика и лечение абсцессов легких":
1. Классификация абсцессов и гангрены легких. Виды абсцессов легких
2. Современная классифкация абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких
3. Диагностика гнойных заболеваний легких. Инструментальное обследование при абсцессе легкого
4. Клиника острого абсцесса легкого. Морфология острого абсцесса легкого
5. Единичный абсцесс легкого. Признаки острого единичного абсцесса легкого
6. Диагностика абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких
7. Консервативное лечение абсцесса легкого. Антибиотики при абсцессе легкого
8. Местная терапия абсцесса легкого. Пункция и дренирование абсцесса легкого
9. Хирургическое лечение острых абсцессов легкого. Показания к пневмотомии при остром абсцессе легкого
10. Осложнения пневмотомии. Множественные (гангренозные) абсцессы легкого

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: