Диагностика абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких

Диагностика острых единичных абсцессов не представляет трудностей. Один из старых клиницистов сказал, что диагноз виден в плевательнице. Действительно, если больной выкашливает много гнойной мокроты, наличие абсцесса становится очевидным.

Лишь в редких случаях предшествующая абсцедированию фаза пневмонии бывает не выражена, и больной начинает откашливать гнойную мокроту среди кажущегося здоровья или при небольшом недомогании.

Абсцессы в острой стадии нужно дифференцировать с туберкулезными лобитами. При этих формах туберкулеза вначале наблюдается затемнение, чаще всего захватывающее верхнюю долю, при высокой температуре и значительном ухудшении общего состояния больного. Затем на фоне затемнения появляются участки просветления, и рентгенологическая картина очень напоминает наблюдаемую при абсцедировании верхнедолевой пневмонии. При этом отмечается большое сходство в состоянии больного. Разница заключается в характере выделяемой мокроты.

диагностика абсцесса легкого

При лобитах выделяется немного мокроты, и она никогда не имеет выраженного гнойного характера или запаха. Бактериологические исследования мокроты окончательно определяют диагноз.

С острым абсцессом иногда смешивают распадающиеся злокачественные опухоли легких, когда в участке ателектаза начинает определяться полость. Если больной на этой стадии явится к врачу, то рентгенологическая картина может ввести в заблуждение, однако клиника будет совершенно нехарактерна.

Для нас важно также отличить единичные острые абсцессы от других форм нагноительных процессов легких, потому что в зависимости от этого решаются вопросы хирургической тактики. Их отличие определяется названием — при единичных абсцессах имеется одна гнойная полость, развивающаяся в исходе какого-то острого процесса в легких. При этом обычно отсутствуют секвестры легочной ткани и полость содержит жидкий гной. Запах мокроты выражен нерезко, и общее состояние больных сразу улучшается, как только наступает опорожнение полости от гноя.

Статистические данные, касающиеся абсцессов легкого, следующие: мужчины страдают ими в три-четыре раза чаще, чем женщины. Половина всех случаев падает на возраст 30—40 лет, однако в настоящее время они довольно часто встречаются и у пожилых людей. Свыше 60% всех острых абсцессов локализуется в верхних долях и примерно так же часто они встречаются справа.

- Читать далее "Консервативное лечение абсцесса легкого. Антибиотики при абсцессе легкого"

Оглавление темы "Диагностика и лечение абсцессов легких":
1. Классификация абсцессов и гангрены легких. Виды абсцессов легких
2. Современная классифкация абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких
3. Диагностика гнойных заболеваний легких. Инструментальное обследование при абсцессе легкого
4. Клиника острого абсцесса легкого. Морфология острого абсцесса легкого
5. Единичный абсцесс легкого. Признаки острого единичного абсцесса легкого
6. Диагностика абсцесса легкого. Эпидемиология абсцессов легких
7. Консервативное лечение абсцесса легкого. Антибиотики при абсцессе легкого
8. Местная терапия абсцесса легкого. Пункция и дренирование абсцесса легкого
9. Хирургическое лечение острых абсцессов легкого. Показания к пневмотомии при остром абсцессе легкого
10. Осложнения пневмотомии. Множественные (гангренозные) абсцессы легкого

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: