Мануальная установка нижней челюсти. Особенности височно-нижнечелюстного сустава

Все экскурсивные движения (протрузия, медиотрузия, латеротрузия) начинаются из положения максимального смыкания зубов. Поссэльт описал движения нижней челюсти из ее крайних пограничных положений. Но ведь крайние положения нижней челюсти никак не связаны с осуществлением нижней челюстью нормальных функций. Диаграммы Поссэльта искусственны. Мануальное ведение нижней челюсти в любое положение искусственно.

Многих стоматологов учили «заталкивать» нижнюю челюсть в крайне заднее положение -в терминальное положение шарнирной оси.

Многие до сих пор думают, что именно из этого крайне заднего положения начинается любое движение. Но ведь любое мануальное ведение нижней челюсти в некое «правильное» положение, равно как и использование для этой цели аппаратуры TENS, искусственно. А любое искусственное положение нижней челюсти не может быть функциональным.

установка нижней челюсти

Височно-нижнечелюстные суставы состоят из суставных головок нижней челюсти, суставных ямок височных костей, суставных дисков, связок и мышц. Суставная головка, суставной диск, связки и мышцы образуют комплекс головка/диск, сочленяющийся с суставной ямкой. Суставной диск имеет форму бейсболки, внутри которой размещается суставная головка. Комплекс головка/диск, в свою очередь, обернут лигаментарной капсулой, которая прикрепляется к височной кости.

Многих врачей учили мануально устанавливать нижнюю челюсть в центральное соотношение для определения терминального положения шарнирной оси. Научным обоснованием такой практики являлось предположение, что положение суставных головок при максимальном смыкании зубов должно совпадать с терминальным положением шарнирной оси. В противном случае оно патологично. На самом деле все не так. Суставные головки не нужно искусственно устанавливать в суставных ямках.

При отсутствии патологии в ВНЧС они сами займут правильное положение. Верхняя поверхность суставной головки найдет промежуточную зону суставного диска и без Вашего содействия.

Итак, в пространстве суставных ямок существует некая точка, которая соответствует истинной физиологической окклюзии. При истинной физиологической окклюзии жевательные зубы сомкнуты, суставные головки правильно расположены относительно суставных скатов и суставных дисков (не ротированы), мышцы имеют физиологическую рабочую длину. Это состояние также называется оптимальной высотой прикуса или оптимальным положением нижней челюсти.

Проглатывание слюны с одновременным удержанием кусочков мягкого воска между зубами создает препятствие для мышц (симуляция смыкания зубов) и в то же время дает мышцам возможность расправиться до физиологической функциональной (рабочей) длины.

- Читать далее "Этапы установки нижней челюсти проглатыванием слюны. Стабилизация оптимального положения нижней челюсти"

Оглавление темы "Положение нижней челюсти":
1. Дуговая траектория закрывания рта. Функциональное движение нижней челюсти
2. Мануальная установка нижней челюсти. Особенности височно-нижнечелюстного сустава
3. Этапы установки нижней челюсти проглатыванием слюны. Стабилизация оптимального положения нижней челюсти
4. Изменение положения нижней челюсти. Рычаг стоматогнатической системы
5. Точка опоры рычага стоматогнатической системы. Характеристика рычага стоматогнатической системы
6. Силовой вектор при открывании. Силовой вектор при закрывании рта
7. Кратко о биомеханике нижней челюсти. Идеальная окклюзия ВНЧС
8. Варианты смешения суставной головки. Влияние съемного протеза на нижнюю челюсть
9. Нарушения положения нижней челюсти у детей. Подход к лечению патологии положения нижней челюсти
10. Биомеханика при глубоком перекрытии. Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: