Нарушения положения нижней челюсти у детей. Подход к лечению патологии положения нижней челюсти

Патология у детей. У детей при неправильном положении языка, обструкции верхних дыхательных путей, нарушениях окклюзии и приобретенном неправильном положении нижней челюсти суставные головки могут сдвинуться кверху и кзади, что приведет к компрессии в ВНЧС и к дисфункции жевательных мышц, проявляющейся в виде спазмирования жевательных мышц и мышцы, напрягающей мягкое небо (она же открывает Евстахиеву трубу).

Клиническими симптомами патологии будут головная и лицевая боль, боли в области шеи, ВНЧС, во многих случаях -инфекционные заболевания среднего уха (экссудативный средний отит) из-за спадения отверстия трубы.

Хронический пародонтит. Резорбция альвеолярной кости при пародонтите приводит к веерообразному расхождению верхних резцов с образованием костных карманов в результате того, что окклюзионные силы приобретают деструктивный характер. Если плотность кости невысокая, появляются диастемы. При веерообразном расхождении верхних резцов нижняя челюсть смещается кпереди, поэтому лицевых болей у таких пациентов нет.
Окклюзионная травма верхних резцов нижними усугубляет резорбцию кости и в конце концов становится причиной потери верхних фронтальных зубов.

положение нижней челюсти

Подход к лечению патологии положения нижней челюсти

При открывании и закрывании рта нижняя челюсть вращается вокруг подвижной оси ротации, которая может отстоять от суставных головок на 50 и более мм. Это означает, что диагностику и лечение дисфункций стоматогнатической системы нельзя проводить, используя шарнирные артикуляционные системы, которые симулируют вращение суставных головок вокруг стационарной шарнирной оси. Точки опоры в артикуляторах шарнирного типа соответствуют расположению центров суставных головок, которые зачастую занимают неправильное положение.

Но даже при их правильном положении использовать шарнирные артикуляторы при лечении окклюзионных нарушений или для исправления неправильного положения нижней челюсти бессмысленно, потому что они не отражают реальную ситуацию.

Под изменением положения нижней челюсти подразумевается изменение положения тела, зубов и суставных головок нижней челюсти. Для изменения положения суставных головок необходимо сместить нижнюю челюсть книзу, т.е. разблокировать суставные головки, чтобы позволить переднему отделу нижней челюсти при расслаблении мышц ротироваться в правильное положение. В некоторых ситуациях врачу при лечении необходима только ротация в суставе - без изменения положения центров суставных головок.

Однако чаще бывает необходимо изменить положение нижней челюсти в вертикальном и/или передне-заднем направлении, особенно при изготовлении ортопедических протезов и окклюзионных шин.

Сделать это можно с помощью АккуЛайнера, моделируя шину / протез в симулированном новом правильном положении нижней челюсти. При фиксации такого протеза или окклюзионной шины суставной комплекс сместится из патологического глубокого положения книзу и/или кпереди (в зависимости от схемы лечения), благодаря чему Вы снимите компрессию с ВНЧС.

- Читать далее "Биомеханика при глубоком перекрытии. Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС"

Оглавление темы "Положение нижней челюсти":
1. Дуговая траектория закрывания рта. Функциональное движение нижней челюсти
2. Мануальная установка нижней челюсти. Особенности височно-нижнечелюстного сустава
3. Этапы установки нижней челюсти проглатыванием слюны. Стабилизация оптимального положения нижней челюсти
4. Изменение положения нижней челюсти. Рычаг стоматогнатической системы
5. Точка опоры рычага стоматогнатической системы. Характеристика рычага стоматогнатической системы
6. Силовой вектор при открывании. Силовой вектор при закрывании рта
7. Кратко о биомеханике нижней челюсти. Идеальная окклюзия ВНЧС
8. Варианты смешения суставной головки. Влияние съемного протеза на нижнюю челюсть
9. Нарушения положения нижней челюсти у детей. Подход к лечению патологии положения нижней челюсти
10. Биомеханика при глубоком перекрытии. Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: