Биомеханика при глубоком перекрытии. Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС

Закрывание рта осуществляется за счет сокращения жевательных мышц. Тяга жевательных, медиальных крыловидных и височных мышц больше проявляется в дистальном отделе нижней челюсти (в области прикрепления этих мышц), нежели во фронтальном отделе. Поэтому на передние зубы нагрузка очень небольшая. На вторые моляры окклюзионная нагрузка больше, чем на первые премоляры.

Причины неправильного положения нижней челюсти:
1. Боковое прокладывание языка из-за невозможности дышать носом. Ведет к инфраположению нижних жевательных зубов. Неправильное положение языка препятствует нормальному прорезыванию зубов и удерживает нижние жевательные зубы в инфраположении. Формируется выраженная кривая Шпее. (На расположение фронтальных зубов язык в данном случае не влияет.)
2. Смыкание зубов по II классу, 1 или 2 подклассу.
3. Скелетный тип II, нижняя ретрогнатия или скелетный тип III, нижняя прогнатия.

4. Скелетный тип II, верхняя ретрогнатия.
5. Деформация костей черепа.
6. Резорбция кости альвеолярного отростка у пациентов, пользующихся съемными протезами.

биомеханика нижней челюсти

7. Выраженная стираемость окклюзионных поверхностей жевательных зубов - естественных или пластмассовых протезных.
8. Пломбы, реставрации, коронки и мостовидные протезы, которые не способствуют поддержанию правильного положения нижней челюсти.

9. Вторичная адентия в дистальных областях без ортопедической реабилитации.
10. Заболевания пародонта, приводящие к возникновению подвижности зубов и к их веерообразному расхождению.

Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС

При изменении положения тела нижней челюсти меняется положение суставных головок в суставных ямках. Пространственные движения нижней челюсти из положения максимального смыкания зубов в любое функциональное положение можно рассматривать относительно различных анатомических ориентиров черепа в 6-ти проекциях. Так, положение нижней челюсти может меняться в вертикальном, передне-заднем, медио-латеральном, латеро-ротационном, медио-латеральном осевом и/или передне-заднем осевом направлениях.

Врачу иногда нужно сместить нижнюю челюсть из того (патологического или непатологического) положения, в котором наблюдается максимальный контакт зубов, или из верхнего заднего положения в физиологичное функциональное положение. Любое изменение положения тела челюсти приведет к изменению положения суставного комплекса (головка-диск), и наоборот.

В процессе лечения может потребоваться изменить положение нижней челюсти в какой-то одной из 6-ти проекций или в их комбинации. Положение суставного комплекса относительно суставной ямки изменится аналогично положению тела нижней челюсти относительно черепа. Когда в результате лечения нижняя челюсть займет физиологичное функциональное положение, то же произойдет с обеими суставными головками.

С помощью АккуЛайнера можно добиться изменения положения нижней челюсти в 5-ти из 6-ти проекций. (В медио-латеральной проекции это сделать невозможно, но в моей практике это никогда и не требовалось.) Благодаря АккуЛайнеру можно изменить положение нижней челюсти, суставных головок и/или окклюзионных соотношений (в зависимости от того, что нужно врачу). Не исключено, что потребуется только ротация, или только трансляция, или и ротация, и трансляция нижней челюсти. Все это возможно в артикуляционной системе АккуЛайнер.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Оглавление темы "Положение нижней челюсти":
1. Дуговая траектория закрывания рта. Функциональное движение нижней челюсти
2. Мануальная установка нижней челюсти. Особенности височно-нижнечелюстного сустава
3. Этапы установки нижней челюсти проглатыванием слюны. Стабилизация оптимального положения нижней челюсти
4. Изменение положения нижней челюсти. Рычаг стоматогнатической системы
5. Точка опоры рычага стоматогнатической системы. Характеристика рычага стоматогнатической системы
6. Силовой вектор при открывании. Силовой вектор при закрывании рта
7. Кратко о биомеханике нижней челюсти. Идеальная окклюзия ВНЧС
8. Варианты смешения суставной головки. Влияние съемного протеза на нижнюю челюсть
9. Нарушения положения нижней челюсти у детей. Подход к лечению патологии положения нижней челюсти
10. Биомеханика при глубоком перекрытии. Взаимосвязь положения нижней челюсти и положения суставных головок ВНЧС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: