Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.

РЕЧЬ. РАССТРОЙСТВА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Воспалительные заболевания и повреждения лица и полости рта сопровождаются болью, но различные отделы слизистой полости рта по-разному чувствительны к боли. Особенно чувствительна слизистая оболочка языка и мягкого неба. Боль нарушает прием пищи и речь. Наибольшие нарушения дают язвочки, но даже незначительные ссадины и трещины губ могут мешать, речи. Расстройство речи может быть различной степени и зависит это от характера и локализации заболеваний. Речь нарушается при острых и хронических воспалениях, при различных повреждениях и ранениях, при новообразованиях, при врожденных дефектах. В большинстве случаев расстройства речи носят временный характер, но при некоторых специфических воспалениях (третичный сифилис), при тяжелых ранениях, при новообразованиях и врожденных дефектах (области губ, языка, мягкого и твердого неба) бывает постоянное органическое нарушение речи, лечение которого требует сложных пластических операций или протезирования, а также логопедического исправления речи (см. Ортопедическая стоматология).

РИНОФИМА. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из сальных желез.
Гистологически ринофима представляет обильное разрастание соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез на носу.

Клиника. Резко увеличивается в размерах наружный нос за счет гипертрофии кожи. Опухоль напоминает цветную капусту, синюшно-багровой окраски, безболезненна,, растет медленно.
Лечение хирургическое: иссечение всей пораженной кожи и закрытие раневого дефекта местными тканями или свободным кожном лоскутом.

ринофима

РОЖА. Этиология и патогенез. Возбудителем инфекции является стрептококк. Чаще локализуется на лице, куда проникает через поврежденную кожу и слизистую, особенно через слизистую оболочку носа.

Течение и осложнения рожи. Вначале появляется чувство недомогания, озноб, головная боль и наблюдается повышение температуры до 38—39°, затемненное сознание, рвота. На лице появляются резко ограниченные воспалительные красные пятна (вокруг носа, губ и глаз), которые в виде языков пламени или «бабочки» расходятся, распространяясь на веки, лоб, ушные раковины и на волосистую часть головы. Воспаленная кожа напряжена, слегка приподнята (отечна), блестяща, болезненна при надавливании. Больные жалуются на чувство напряжения и жжения. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны. В некоторых случаях краснота и общие явления могут быть маловыраженными. В неосложненных случаях температура держится несколько дней, после чего наступает обратное развитие с выздоровлением. При тяжелых формах воспаление может распространиться на слизистую оболочку полости рта, глотки и гортани и быть причиной стенотической асфиксии.

Рожа не оставляет иммунитета, поэтому наблюдаются рецидивы с хроническим течением инфекции при нормальной температуре. Рецидивы рожи оставляют слоновость лица вследствие утолщения кожи при зарастании лимфатических сосудов. При распространении инфекции на волосистую часть головы возможен менингит.

Распознавание рожи обычно не представляет трудностей. Следует дифференцировать рожу от одонтогенных воспалительных процессов, а также от аллергических воспалений кожи лица после орошения полости рта аэрозолями антибиотиков.

Лечение рожи. Покой. Легкая диета. Сульфаниламидные препараты, а в тяжелых случаях антибиотики Сердечные средства. Физиотерапия — в виде местного облучения ультрафиолетовыми лучами. Во избежание переноса инфекции больного необходимо изолировать.
Прогноз благоприятный, при осложнениях (асфиксия, менингит) — серьезный.

- Читать далее "Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез."

Оглавление темы "Воспалительные и онкологические заболевания полости рта.":
1. Перфорации в стоматологии. Пиофагия. Повреждения. Предраковые заболевания.
2. Дефекты лица. Рабдомиома. Рак.
3. Лечение рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта. Рак челюстей.
4. Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.
5. Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.
6. Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.
7. Саркома челюстей. Саркома верхней челюсти.
8. Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.
9. Слюной свищ. Стоматогенный сепсис.
10. Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: