Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

СИАЛОАДЕНИТ. Воспаление слюнных желез.
Этиология и патогенез. Заболевание связано с функциональным нарушением слюноотделения, главным образом неврогенного характера. Часто сопутствует слюнокаменной болезни. Описана связь слюнных и половых желез (орхит и паротит). Основные пути проникновения инфекции в слюнные железы: стоматогенный, гематогенный, лимфогенный, по протяжению. Заболевание возникает при инфекционных заболеваниях (грипп и др.), после операций в брюшной полости. В этих случаях чаще поражается околоушная слюнная железа. При воздействии местных причин (инородные тела, стоматиты и др.) процесс локализуется в подчелюстной, подъязычной, слюнных железах.

Сиалоаденит острый (паротит эпидемический, свинка). Инфекционное кантагиозное заболевание. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Инкубационный период —до 14 дней.

Клиника: острое начало, высокая температура (до 40°), появление малоболезнеиной припухлости в области околоушной железы, впереди уха, кожа напряжена, мочка уха оттопыривается. Саливация уменьшается вплоть до полного прекращения. Температура держится до 5—7 дней, припухлость—2—4 недели.

Осложнения. Редко гнойный паротит, орхит.
Профилактика — изоляция больных.
Лечение — жидкая пища, уход за полостью рта, при медленном рассасывании припухлости антибиотики, повязки с серой ртутной мазью, сухое тепло.

сиаладенит

Сиалоаденит острый гнойный (паротит неэпидемический).

Этиология. Общие причины (инфекционные заболевания: тиф, дизентерия, грипп, острый полиартрит, скарлатина и др.; лапаротомия, кахексия, глотание, резкое обезвоживание организма). Различают сиалоадениты новорожденных (восходящая инфекция по протокам слюнных желез у ослабленных детей), местные (внедрение инородных тел, образование камней, стоматиты, травма железы, воспалительные процессы в соседних областях).

Клиника. Одностороннее заболевание. Стреляющие боли в области железы, иррадиирующие в ухо, припухлость, температура до 39°, тризм, затрудненное глотание и даже дыхание. Кожные покровы над железой гиперемированы, теряют подвижность, при пальпации—плотный болезненный инфильтрат. Резкое понижение слюноотделения — сухость во рту. Понижение слуха. При массаже железы из устья протоков можно получить мутную, а потом гнойную жидкость. Флюктуация не отмечается (капсула железы).

Осложнения — сепсис, гнилостная флегмона, распространение процесса вдоль сосудисто-нервного пучка, к основанию черепа, в средостение, по ветви нижней челюсти к суставу, тромбофлебит. Прорыв гноя в наружный слуховой проход, воспаление наружного и среднего уха.

«Ложный паротит», лимфаденит узлоз под капсулой железы. Отсутствует асиалия (сухость во рту) и выделение гнойного экссудата из устья протока.
Профилактика — после операций в брюшной полости и инфекционных заболеваниях уход за полостью рта, полоскание после приема пищи 1% раствором питьевой соды.

Лечение в начальных стадиях консервативное: сухое тепло, соллюкс, диета для увеличения слюноотделения, внутрь 1% раствор солянокислого пилокарпина по 6—8 капель 2—3 рааа в день, пенициллина — 200 000 ЕД 2 раза в день, в тяжелых случаях дозировка может быть увеличена. Пенициллиновб-новокаиновая блокада подкожной клетчатки околоушной жевательной области (40—50 мл 0,5% раствора новокаине и 200 000 ЕД пенициллина), а также инфильтрация подслизистого слоя по ходу протока железы.
При нагноениях лечение оперативное: разрезы под углом челюсти, по ходу протока. Необходимо помнить о возможности повреждения ветвей лицевого нерва.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Оглавление темы "Воспалительные и онкологические заболевания полости рта.":
1. Перфорации в стоматологии. Пиофагия. Повреждения. Предраковые заболевания.
2. Дефекты лица. Рабдомиома. Рак.
3. Лечение рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта. Рак челюстей.
4. Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.
5. Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.
6. Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.
7. Ещё раз об имплантации зубов
8. Саркома челюстей. Саркома верхней челюсти.
9. Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.
10. Слюной свищ. Стоматогенный сепсис.
11. Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: