Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.

Саркомы нижней челюсти растут значительно быстрее, чем раки. Очень рано появляется картина механического смещения и деформация важных для жизни органов — языка, гортани, среднего отдела глотки.
Клиника: припухлость малоболезненная на ощупь, твердая, быстро увеличивающаяся, бугристая. При центральных саркомах эти симптомы появляются в более поздних стадиях заболевания.

Расшатывание и выпадение зубов появляются в более ранние стадии болезни при первичном центральном очаге. Развиваются эти симптомы значительно быстрее, чем при раке. Рано появляются стреляющие боли по ходу нижнечелюстного нерва, расстройства болевой и тактильной чувствительности кожи соответствующей половины губы.

Образование язв и распад опухоли происходят при саркоме нижней челюсти в различные сроки и зависят от роста опухоли. Ранние изъязвления бывают при росте в сторону альвеолярного отростка, десны. По мере роста появляются функциональные расстройства, — приема пищи, дыхания.

Рентгенологическое исследование: 1) в ранней стадии разряжение кости с разрывами петель рисунка губчатого вещества; 2) неясность («размытость») границ пораженного участка кости; 3) расширение периодонтальных пространств; 4) разрушение кортикальной пластинки стенки альвеоля с обширной деструкцией губчатого вещества по окружности. Иногда бывает полное разрушение кортикальной пластинки стенки альвеолы и перегородки.
Лечение в основном хирургическое; вспомогательное — лучевое.

СВЕДЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ, КОНТРАКТУРЫ.

Под сведением (контрактурой) челюстей понимают затруднение или полную невозможность открывания рта.
Этиология и патогенез. Сведение челюстей может быть связано с воспалительным процессом (острым и хроническим), травмой, огнестрельным ранением, ожогом и т. д. Различают контрактуры мягких тканей и костные.

Под костными контрактурами подразумевают ограничение или полное отсутствие движений нижней челюсти в связи с образование внесуставных костных спаек.

свищ десневой

Классификация контрактур

I. Нестойкие
1. Симптоматические контрактуры (рефлекторные).

II. Стойкие рубцовые контрактуры.
1. Дерматогенные.
2. Сесмогенные.
3. Миогенные.
4. Мукогенные.
5. Смешанная форма.

III. Костные контрактуры.
1. Сращение между альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти.
2. Сращение венечного отростка со скуловой костью или телом верхней челюсти.
3. Сращение всего переднего края ветви нижней челюсти с телом верхней и скуловой костью.
4. Сращение всей внутренней поверхности ветви с телом верхней челюсти.
Лечение при нестойких контрактурах консервативное, при стойких — хирургическое.

СВИЩ ДЕСНЕВОЙ

Наблюдается при хронических периодонтитах, протекающих по типу латентного местного воспалительного очага, дающего периодические обострения с гнойным выделением через свищевой ход на десне (см. Периодонтиты, раздел Терапевтическая стоматология).
Лечение. Удаление причинного зуба с вылущиванием очага и выскабливанием грануляций по всему свищевому ходу.

- Читать далее "Слюной свищ. Стоматогенный сепсис."

Оглавление темы "Воспалительные и онкологические заболевания полости рта.":
1. Перфорации в стоматологии. Пиофагия. Повреждения. Предраковые заболевания.
2. Дефекты лица. Рабдомиома. Рак.
3. Лечение рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта. Рак челюстей.
4. Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.
5. Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.
6. Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.
7. Саркома челюстей. Саркома верхней челюсти.
8. Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.
9. Слюной свищ. Стоматогенный сепсис.
10. Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: