Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (дисторсия). Этиология. Различные травматические повреждения.
Патогенез. Активные или насильственные резкие движения нижней челюсти с чрезмерным открыванием рта (например, при зевоте, удалении зубов, снятии гипсовых оттисков для изготовления протезов, что, может привести к перерастяжению суставной капсулы и связок).

Клиника. Боль в суставе, припухлость, ограничение движений, невозможность пережевывать пищу. Подкожные кровоизлияния появляются на 2—3-й день.
Диагноз устанавливается на основании описанных признаков и анамнеза. Необходимо дифференцировать с переломом шейки суставной головки и вывихом сустава (рентгенологическое исследование!).

Течение и осложнения. При растяжении возможен разрыв суставной сумки с кровоизлиянием в окружающие ткани. В неосложненных случаях кровоизлияние рассасывается и на 10 14-й день восстанавливается функция челюсти. В осложненных случаях возможно развитие; артрита и анкилоза. Лечение. Покой — наложение подбородочной повязки (пращи) с эластической тягой к головной опорной повязке. В Первые дни применять холод. Через 2—3 недели постепенная нагрузка челюстей и механотерапия (см. Артрит, Артрозы, Вывих и синовит височно-нижнечелюстного сустава; ортопедическая стоматология).
Прогноз обычный, благоприятный.

ретенция зуба

РЕТЕНЦИЯ ЗУБА.

Задержка прорезывания зуба, точнее, зуб, остановленный в своем прорезывании какой-либо причиной; Большинство авторов говорит о ретенции или инклюзйн, не различая оба термина (см. Инклюзия зуба). Раньше применяли ее термин «импакция зуба».

Этиология. Наследственные факторы, нарушение деятельности желез внутренней секреции и ряд местных факторов, как инфекция из очагов молочных зубов, ненормальное положение соседних зубов, замещение луночки соседними зубами, сращение корней двух соседних зубов, заболевание челюстей, деформация челюстей, сращение зуба с окружающими тканями, ненормальное положение самого ретинированного зуба, глубокое положение зубного зачатка.

Патогенез. Чаще всего подвергаются ретенции верхние клыки, нижние зубы мудрости и нижние малые коренные зубы, задержка прорезывания которых связана с механическими условиями вследствие образования недостаточности места в зубном ряду (преждевременное удаление молочных зубов или атипичное развитие челюсти).
Клиника. Ретенированные зубы ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при осмотре прощупывается твердая припухлость) или на рентгенограмме.
Диагноз обеспечивается только рентгенограммой, которая указывает на точное положение ретенированного зуба.

Течение и осложнения. Важно различать инфицированную и неинфицированную ретенцию. Бывают неопределенные боли или невралгические боли и рефлекторные заболевания (ми грень, боли в глазу, невралгия тройничного нерва, шейные и плечевые плекситы, повторяющийся герпес, иногда гнездное выпадение волос на голове, на бороде, односторонние стоматиты и др.), которые могут лечиться много лет и безуспешно, пока не будет удален ретенированный (причинный) зуб. Иногда ретенированные зубы подвергаются кариесу и осложняются пульпитом. Ретенированные зубы, упирающиеся в корень и шейку соседнего зуба, вызывают у него пролежень с рассасыванием дентина, распадение и некроз пульпы. Этот соседний на вид здоровый зуб может давать болезненные ощущения, иногда по типу невралгических болей в течение длительного времени (1—2 года и более), это чаще наблюдается у нижнего Зуба мудрости.

Осложнения возникают и при присоединении инфекции, которая проникает через корни соседних кариозных зубов, или при травме десны (протезом) или гематогенным путем. Воспаление может протекать в виде перикоронарита (см. Затрудненнее прорезывание зуба), гранулем, флегмон, остеомиелитов, свищей, хронических припухлостей (симулируя опухоль) и осложняется тризмом и рубцовыми контрактурами. Абсцессы могут вскрыться в нос и гайморову полость.

Лечение: хирургическое удаление ретенированного зуба, не ожидая осложнений. Иногда приходится удалять соседние зубы для - доступа и выведения ретенированного зуба с применением ортопедических методов. При осложнениях проводится соответствующее лечение (см. Абсцессы, Остеомиелит, Флегмона и др.).
Прогноз обычно благоприятный, при осложнениях он может быть сомнительным.

- Читать далее "Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы."

Оглавление темы "Воспалительные и онкологические заболевания полости рта.":
1. Перфорации в стоматологии. Пиофагия. Повреждения. Предраковые заболевания.
2. Дефекты лица. Рабдомиома. Рак.
3. Лечение рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта. Рак челюстей.
4. Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.
5. Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.
6. Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.
7. Саркома челюстей. Саркома верхней челюсти.
8. Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.
9. Слюной свищ. Стоматогенный сепсис.
10. Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: