Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.

ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ. Опухоли слюнных желез бывают доброкачественными и злокачественными. По своему гистогенезу они делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Последние встречаются сравнительно редко и составляют 1,7% всех первичных новообразований слюнных желез.

Неэпителиальные опухоли исходят из элементов интерстиции слюнных желез и по своему микроскопическому строению ничем не отличаются от неэпителиальных новообразований других локализаций, в связи с чем нередко затрудняется интерпретация их топогенетических отношений со слюнной железой. Они подразделяются на следующие основные гистологические группы: а) зрелые (доброкачественные) — ангиомы, невриномы, липомы; б) незрелые (злокачественные) — саркомы. Малое число наблюдений не позволяет дать развернутую морфологическую классификацию этих новообразований.

Опухоли слюных желез

Эпителиальные опухоли составляют подавляющее большинство первичных новообразований слюнных желез и по своему гистологическому строению подразделяются на следующие группы: а) зрелые (доброкачественные) — аденомы, аденолимфомы, «смешанные» опухоли; б) незрелые (злокачественные) — мукоэпидер-моидные опухоли, цилиндромы, раки. Каждая из указанных групп эпителиальных новообразований представлена подгруппами, имеющими свои индивидуальные морфологические особенности.

Опухоли слюнных желез «смешанные». «Смешанные» опухоли — группа наиболее часто встречающихся новообразований больших и малых слюнных желез. При микроскопическом исследовании выявляется сложное строение этих опухолей. Наряду с явно эпителиальными новообразованиями в них обнаруживаются фиброзные, миксоподобные и хондроподобные структуры, а в некоторых случаях и островки костной ткани. Различные по своей морфологии структуры нередко располагаются в непосредственной близости и взаимно переходят друг в друга. Эпителиальные образования тесно связаны переходными формами с миксохоНдроидными структурами, и местами удается проследить миграцию миоэпителиальных элементов в миксоидные участки опухолевой ткани. На основании нахождения в «смешанных» опухолях того или иного сочетания указанных выше структур их подразделяют на следующие подгруппы: фиброэпителиомы, фибро-миксоэпителиомы, фибро-миксохондроэпителиомы и фибро-миксо-хондро-остеоэпителиомы.

Излюбленным местом локализации «смешанных» опухолей являются околоушные слюнные железы, твердое и мягкое небо и подчелюстные слюнные железы. «Смешанным» опухолям присущ медленный темп развития, отчетливо доброкачественное клиническое течение; в типичных случаях диагноз «смешанной» опухоли не представляет больших затруднений. Первичные новообразования характеризуются моноцентрическим экспансивным ростом и имеют макроскопически хорошо выраженную фиброзную капсулу. Вместе с тем «смешанные» опухоли проявляют тенденцию к рецидивированию после их хирургического удаления (7,4%).

Лечение комбинированное: хирургическое в сочетании с лучевой терапией; лучше вводить в операционную рану радиоактивные препараты.

Оглавление темы "Воспалительные и онкологические заболевания полости рта.":
1. Перфорации в стоматологии. Пиофагия. Повреждения. Предраковые заболевания.
2. Дефекты лица. Рабдомиома. Рак.
3. Лечение рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта. Рак челюстей.
4. Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава. Ретенция зуба.
5. Нарушение речи. Ринофима. Диагностика и лечение ринофимы.
6. Опухоли слюных желез. Диагностика и лечение опухолей слюных желез.
7. Саркома челюстей. Саркома верхней челюсти.
8. Саркомы нижней челюсти. Сведение челюсти. Контрактура челюсти. Десневой свищ.
9. Слюной свищ. Стоматогенный сепсис.
10. Сиалоаденит. Сиалоаденит острый гнойный.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: