• Регулярно принимайте лекарственные препараты, даже когда чувствуете себя хорошо. Прекращение лечения может приводить к возобновлению психопатологической симптоматики.
• Не водите транспорт и не работайте с опасными механизмами до тех пор, пока не стабилизируется концентрация лития в сыворотке крови.
• Не сокращайте прием пищевого натрия. Выбирайте пищу из четырех видов. Избегайте жирной и острой пищи. Выпивайте от шести до восьми больших стаканов жидкости каждый день. Избегайте чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола), которые вызывают повышенное выделение мочи.

• Сообщайте врачу, если появляется тошнота или понос. Эти симптомы могут вести к потере натрия в организме и повышению риска интоксикации литием.
• Носите с собой специальную карточку или другой документ, в котором указано, что вы принимаете литий.

• Осознавайте необходимость соблюдения диеты, чтобы прибавление в массе не стало проблемой. Включайте в диету адекватное количество натрия и других питательных веществ, в то же время сокращая количество калорий.
• Отдавайте себе полный отчет о возможных опасных последствиях приема лития во время беременности. Пользуйтесь информацией, предлагаемой лицами, оказывающими медицинскую помощь, о методах предохранения от беременности. Немедленно сообщайте врачу, если есть подозрение на беременность или о том, что она планируется.

• Необходимо знать о побочных действиях лития и симптомах, связанных с интоксикацией им. Сообщайте врачу о появлении каких-либо из следующих симптомов: постоянная тошнота и рвота, сильный понос, атаксия, расплывчатость предметов перед глазами, шум в ушах, чрезмерное мочевыделение, нарастающее дрожание, спутанность сознания.

• Принимая самостоятельно поддерживающее лечение, ознакомьтесь с инструкциями, предоставленными вам лицами, которые оказывают медицинскую помощь. Регулярно посещайте поликлинику с целью дальнейшего наблюдения; приходите в поликлинику для проверки концентрации лития в сыворотке крови один раз в один-два месяца, как рекомендовано врачом.

Иногда врачи лечат больных с биполярным расстройством, устойчивых к карбонату лития, определенными лекарственными препаратами, прошедшими испытание с разной степенью успеха. Эти лекарственные препараты не подвергались исследовательским испытаниям для лечения биполярного расстройства, было всего лишь несколько отдельных частных научных работ. Следовательно, они не показаны для применения при биполярном расстройстве, но рассматриваются некоторыми как препараты, которые могут быть использованы без явных указаний.

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты)

Механизм действия. Действие этих лекарственных средств при лечении биполярного расстройства неизвестно.
Показания. Абсансы, миоклонические, сложные парциальные и тонико-кло-нические (большие) эпилептические припадки. Применение без явных указаний: биполярное аффективное расстройство.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам, печеночная недостаточность.

Побочные эффекты противосудорожных средств

1. Сонливость, головокружение
• Убедитесь в том, что больной не работает с опасными механизмами и не участвует в тех видах деятельности, выполнение которых требует активного внимания.

2. Тошнота и рвота
• Можно принимать препарат с пищей, чтобы уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта.

3. Лейкопения
• Убедитесь в том, что больной понимает важность регулярного проведения исследований крови во время приема противосудорожных средств.

4. Увеличение времени кровотечения (вальпроевая кислота)
• Убедитесь в том, что количество тромбоцитов и время кровотечения определены перед началом лечения вальпроевой кислотой. Проверяйте наличие спонтанных кровотечений и появление кровоподтеков.

- Вернуться в оглавление раздела "Психология."