Карбонат лития при биполярных расстройствах. Показания и противопоказания к назначению карбоната лития

Антиманиакальные средства. Точный механизм действия неизвестен; однако полагают, что карбонат лития усиливает обратный захват биогенных аминов в головном мозге, снижая таким образом их концентрации в организме. Согласно другой теории, эффективность лития связана с обменом натрия в нервных и мышечных клетках.

Показания. Карбонат лития применяется для предотвращения и лечения маниакальных эпизодов, связазанных с биполярным расстройством. Его также используют для лечения депрессии, связанной с биполярным расстройством.

После начала терапии литием проходит от одной до трех недель без признаков улучшения, и лишь спустя указанное время психопатологическая симптоматика маниакального состояния начинает облегчаться. В этот период для уменьшения выраженности гиперактивности больному часто вводят анти психотические препараты, например хлорпромазин (торазин) или галоперидол (галдол).

Противопоказания. Тяжелые сердечно-сосудистые или почечные заболевания; тяжелое обезвоживание организма; одновременное применение с мочегонными средствами; беременность и лактация. Литий также противопоказан детям до 12 лет.
Торговые названия. Эскалит, литан, литобид, литонат, литотабс, карболит, дюралнт, литизин.
Дозировка. При остром маниакальном состоянии: 1800-2400 мг. Поддерживающие дозы: 300-1200 мг.

биполярные расстройства

Побочные эффекты карбоната лития

1. Сонливость, головокружение, головная боль
• Убедитесь в том, что до тех пор, пока не стабилизируется реакция организма на препарат, больной не принимает участия в тех видах деятельности, для выполнения которых требуется активное внимание.

2. Сухость во рту, жажда
• Предлагайте карамели или жевательную резинку без сахара, мороженое, частое питье воды маленькими глотками.
• Убедитесь в том, что больной строго соблюдает правила гигиены полости рта.

3. Расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота
• Приурочивайте дозы лекарственных препаратов к приемам пищи, чтобы свести к минимуму расстройства желудочно-кишечного тракта.

4. Легкий тремор рук
• Врач может уменьшить дозу лекарственного препарата.
• Некоторые врачи прописывают небольшие дозы бета-бло-катора пропранолола (индерал), чтобы устранить это побочное действие.

5. Гипотензия, нерегулярный пульс, нарушения сердечного ритма
• Регулярно проверяйте показатели жизненно важных функций (два или три раза в день).
• Врач может уменьшить дозу лекарственного препарата.

6. Полиурия, обезвоживание организма
• Это действие может пройти через одну или две недели после начала лечения.
• Ежедневно проверяйте поступление и выделение жидкости, а также массу тела.
• Ежедневно контролируйте тургор кожи.
• Немедленно сообщайте врачу об изменениях показателей (например, изменение соотношения введенной и выделенной жидкости, неожиданное прибавление в массе или ее потеря).

7. Прибавление в массе
• Обучите больного в отношении соблюдения низкокалорийной диеты.
• Подчеркните важность поддержания адекватного употребления натрия.

- Читать далее "Токсичнсть карбоната лития. Побочные эффекты карбоната лития"

Оглавление темы "Лечение депрессии и биполярных расстройств":
1. Социальная изоляция при депрессии. Вмешательства при депрессивной социальной изоляции
2. Депрессивное бессилие. Вмешательство при депрессивном бессилии
3. Антидепрессанты. Показания и противопоказания к назначению антидепрессантов
4. Обучение больного приему антидепрессантов. Беседа с родственниками об антидепрессантах
5. Электросудорожная терапия. Показания и противопоказания электросудорожной терапии
6. Вмешательства после электросудорожной терапии. Причины биполярных расстройств
7. Симптомы биполярных расстройств. Нарушения восприятия при биполярных расстройствах
8. Карбонат лития при биполярных расстройствах. Показания и противопоказания к назначению карбоната лития
9. Токсичнсть карбоната лития. Побочные эффекты карбоната лития
10. Обучение приему карбоната лития. Противосудорожные препараты (антиконвульсанты)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: