Преждевременные роды у беременной. Особенности

Результатом травмы могут стать преждевременные роды, хотя истинная частота этого осложнения неизвестна. Диагноз устанавливается на основании сочетания схваток с изменениями шейки матки (сглаживание или раскрытие).

В одном из исследований было выявлено, что преждевременные роды у беременных со сравнительно легкими повреждениями имели место менее чем в 1% случаев, тогда как после тяжелой травмы в большинстве случаев будет проявляться определенная степень сократительной активности матки.

Как правило, схватки со временем прекратятся самостоятельно, но в отдельных случаях потребуется медикаментозное торможение родовой деятельности с помощью токолитических препаратов. Существующие для токолиза препараты включают симпатомиметики, такие как тербуталин, индометацин, и блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).

преждевременные роды у беременной

Все эти препараты обладают побочными действиями, которые могут ограничить их применение у беременных с травмой. Сульфат магния может стать причиной понижения АД и изменения психического состояния. В то же время известно, что применение индометацина приводило к маловодию и преждевременному закрытию артериального протока у плода. Кроме того, индометацин может провоцировать кровотечение у травматологических больных.

С альфа-адренэргическими препаратами связана тахикардия, к тому же, они могут маскировать кровопотерю и вызывать боли в груди. Использование блокаторов кальциевых каналов способствует развитию гипотензии. Токолитики не следует назначать пациенткам с активным влагалищным кровотечением или при подозрении на отслойку плаценты, так как кровь может скапливаться в полости релаксированной матки.

Другие противопоказания к токолизу включают преэклампсию, эклампсию, неуправляемый сахарный диабет, тяжелые заболевания сердца и раскрытие шейки матки более 4 см. В последнем триместре беременности при повышенной возбудимости матки или развившейся преждевременной регулярной родовой деятельности, а также при необходимости досрочного родоразрешения вводят дексаметазон для ускорения созревания легких у недоношенного ребенка.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Инфекционные осложнения, травмы мозга у беременных. Особенности"

Оглавление темы "Травмы у женщин":
  1. Эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) у беременной
  2. Преждевременные роды у беременной. Особенности
  3. Инфекционные осложнения, травмы мозга у беременных. Особенности
  4. Исходы травмы беременных. Прогнозирование
  5. Профилактика травматизма у беременных. Принципы
  6. Травмы промежности у небеременных женщин. Причины, диагностика
  7. Лечение травм промежности. Тактика
  8. Лечение повреждений влагалища, матки, шейки и яичников. Тактика
  9. Лечение открытых переломов таза. Тактика
  10. Лечение ожогов промежности. Профилактика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: