Переломы ладьевидной кости запястья - диагностика, лечение

Переломы ладьевидной кости запястья:

- известна также как ладьеобразная кость
- наиболее частый из переломов костей запястья
самым частым переломом области лучезапястного сустава является перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
- обычно возникает при падении на вытянутую руку и проявляется болью над лучевой поверхностью запястья

- рентгенография
в 60 % случаев происходит перелом в средней трети
в 20 % случаев происходит перелом в проксимальной трети
перелом на этом участке характеризуется наибольшим риском развития асептического некроза, так как питающие сосуды входят в кость в дистальной ее части
в 10 % случаев происходит перелом в дистальной трети
в 10 % случаев перелом на рентгенограммах не виден

перелом ладьевидной кости

- независимо от результатов рентгенологического исследования, перелом следует подозревать всегда, когда имеется болезненность в области «анатомической табакерки»
границы анатомической табакерки
локтевая граница — сухожилие длинного разгибателя первого пальца кисти
лучевая граница — сухожилие короткого разгибателя первого пальца/длинного абдуктора первого пальца
проксимальной границей является дистальный край лучевой кости
дистальная граница проходит по основанию I пястной кости

Лечение перелома ладьевидной кости запястья

- если диагноз основан только на клинических данных
накладывают короткую лонгету на предплечье с захватом первого пальца кисти
наблюдают пациента в динамике и через 7-10 дней выполняют рентгенографию

- перелом без смещения:
накладывают длинную гипсовую лонгету на предплечье с захватом первого пальца кисти сроком на 2-4 недели
затем ее переводят в короткую лонгету сроком еще на 4-6 недель

перелом ладьевидной кости

- перелом со смещением
- расхождение отломков более чем на 1 мм
- первая помощь
на первый палец кисти накладывают колосовидную повязку-шину
затем пациента направляют к ортопеду для дальнейшего лечения

- окончательное лечение
производят закрытую репозицию, затем на первый палец кисти накладывают гипсовую колосовидную повязку
остеосинтез показан при безуспешности закрытой репозиции

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы трехгранной кости запястья - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Переломы костей кисти":
  1. Отрыв конечности - диагностика, неотложная помощь
  2. Переломы фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
  3. Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
  4. Внутрисуставной перелом средней, проксимальной фаланги пальца кисти - диагностика, лечение
  5. Вывихи пальцев кисти - диагностика, лечение
  6. Перелом первой (I) пястной кости - диагностика, лечение
  7. Переломы II-V пястных костей кисти - диагностика, лечение
  8. Переломы ладьевидной кости запястья - диагностика, лечение
  9. Переломы трехгранной кости запястья - диагностика, лечение
  10. Переломы полулунной кости запястья - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: