Переломы фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение

Многооскольчатый перелом ногтевой фаланги кисти:
- часто повреждается ногтевое ложе
присутствие большой (более чем 50% площади) подногтевой гематомы указывает на повреждение ногтевого ложа эвакуируют через отверстие, сформированное при помощи термокаутера или иглы с большим просветом
при отрыве ногтя подрезают и заменяют его основание или помещают искусственный стент между надногтевой пластинкой и зародышевой матрицей ногтя
который препятствует развитию сращений и последующей деформации ногтя

Перелом диафиза дистальной фаланги

Перелом без смещения:
- защитная шина (проволока) в течение 2-4 недель
пока участок перелома не станет безболезненным и стабильным

Перелом со смещением:
- производят репозицию с продольным вытяжением
- накладывают шину с ладонной стороны на 4-6 недель
- при невправимых переломах производят фиксацию спицами
часто обусловлен интерпозицией жировой ткани

переломы фаланг пальцев кисти

Внутрисуставные повреждения/Дистальный межфаланговый сустав

- тыльная поверхность основания фаланги
а) «костный» палец-молот
внутрисуставной отрывной перелом тыльной поверхности дистальнои фаланги, при котором утрачивается функция полного разгибания в дистальном межфаланговом суставе

б) «некостный» палец-молот
отрыв сухожилия разгибателя от основания дистальной фаланги пальца без перелома

в) лечение
если отломок несет на себе менее 33% поверхности сустава, накладывают шину сроком на 6 недель в положении легкого переразгибания. Шина также должна фиксировать дистальный межфаланговый сустав
не следует «проверять» функцию сустава раньше, чем через 6 недель
если площадь оторванной суставной поверхности составляет более 33%, некоторые специалисты рекомендуют остеосинтез, в то время как другие накладывают шину (как указано выше)

- ладонная поверхность основания фаланги
а) лечение
если отломок несет на себе менее 33 % поверхности сустава, накладывают шину сроком на 6 недель в положении сгибания под углом 5-10°. Шина также должна фиксировать дистальный межфаланговый сустав
не следует «проверять» функцию сустава раньше, чем через 6 недель
если отломок несет на себе более 33% поверхности сустава, некоторые специалисты рекомендуют остеосинтез, в то время как другие накладывают шину (как указано выше)

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Переломы костей кисти":
  1. Отрыв конечности - диагностика, неотложная помощь
  2. Переломы фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
  3. Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
  4. Внутрисуставной перелом средней, проксимальной фаланги пальца кисти - диагностика, лечение
  5. Вывихи пальцев кисти - диагностика, лечение
  6. Перелом первой (I) пястной кости - диагностика, лечение
  7. Переломы II-V пястных костей кисти - диагностика, лечение
  8. Переломы ладьевидной кости запястья - диагностика, лечение
  9. Переломы трехгранной кости запястья - диагностика, лечение
  10. Переломы полулунной кости запястья - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: