Перелом первой (I) пястной кости - диагностика, лечение
Перелом диафиза I пястной кости:
- могут быть поперечными (чаще) или косыми
- консервативное лечение
при ротационном смещении менее 30 или угловой деформации на первый палец кисти накладывают колосовидную повязку-шину или гипс сроком на 4 недели
при ротационном смещении более 30° или угловой деформации производят устранение вывиха с последующим наложением колосовидной повязки-шины или гипса
- остеосинтез показан при
косом переломе
ротационном смещении
переломе с угловым смещением более 30°, который после репозиции остается нестабильным
Перелом основания I пястной кости:
- Переломо-вывих Беннетта:
косой внутрисуставной перелом основания I пястной кости
подвывих I пястной кости за счет тяги короткой и длинной мышц, отводящих первый палец кисти
первая помощь
первый палец иммобилизируют с помощью колосовидной повязки
окончательное лечение
остеосинтез чрескожнопроведенными спицами
- Перелом Роланда:
- оскольчатый внутрисуставной перелом основания I пястной кости
- первая помощь
первый палец иммобилизируют с помощью колосовидной повязки
окончательное лечение
остеосинтез
- «первый палец егеря»:
механизм повреждени
удар, направленный вдоль оси первого пястно-фалангового сустава (часто при повреждении лыжной палкой), приводит к разрыву медиальной коллатеральной связки этого сустава
- чтобы проверить состояние связочного аппарата, прилагают вальгусное усилие к первому пястно-фаланговому суставу в положении сгибания под углом 40°
- первая помощь
первый палец иммобилизируют с помощью колосовидной повязки
- окончательное лечение:
при неполных разрывах на первый палец накладывают колосовидную гипсовую повязку сроком на 4-6 недель
при полных разрывах проводят хирургическое восстановление медиальной коллатеральной связки
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переломы II-V пястных костей кисти - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Переломы костей кисти":- Отрыв конечности - диагностика, неотложная помощь
- Переломы фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
- Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение
- Внутрисуставной перелом средней, проксимальной фаланги пальца кисти - диагностика, лечение
- Вывихи пальцев кисти - диагностика, лечение
- Перелом первой (I) пястной кости - диагностика, лечение
- Переломы II-V пястных костей кисти - диагностика, лечение
- Переломы ладьевидной кости запястья - диагностика, лечение
- Переломы трехгранной кости запястья - диагностика, лечение
- Переломы полулунной кости запястья - диагностика, лечение