Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти

Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев кисти - диагностика, лечение

Переломы диафиза средней и проксимальной фаланг пальцев:
- ротационная деформация
а) приводит к нарушениям функции, особенно второго и третьего пальцев
б) ротационную деформацию оценивают при клиническом исследовании
пальцы сгибают в пястно-фаланговых суставах и проксимальных межфаланговых суставах, но разгибают в дистальных межфаланговых суставах; пальцы должны проецироваться на одну и ту же точку запястья, и, конечно же, не должны накладываться друг на друга
слегка сгибают пальцы и осматривают ногти, чтобы убедиться, что расположение ногтевых пластинок совпадает со здоровой рукой

б) угловая деформация
- может возникнуть в любом направлении, но наиболее часто в ладонную сторону
- всегда производят строгую боковую рентгенографию, на которой визуализируются переломы пястных костей и фаланг пальцев, а также степень их угловой деформации

в) первая помощь
- на ладонную поверхность накладывают алюминиевую шину пястно-фаланговый сустав в положении сгибания под углом 70°
проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания под углом 15°
дистальный межфаланговый сустав в положении сгибания под углом 10°

г) окончательное лечение
- на ладонную поверхность накладывают алюминиевую шину на 2 недели, затем заменяют ее динамической шиной на 1 неделю при
переломе по типу «зеленой ветки» переломе без смещения

д) репозиция с последующим шинированием при
переломе со смещением
переломе с угловым смещением
ротационной деформации

е) остеосинтез необходим при
невозможности удержать репонированный перелом
спиральном переломе
угловой деформации более 15° в плоскости движения
множественных переломах открытом переломе
оскольчатом переломе

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Внутрисуставной перелом средней, проксимальной фаланги пальца кисти - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Переломы костей кисти":