Акушерские осложнения травмы беременной - диагностика, прогноз
Преждевременные роды при травме беременной:
- при ушибах матки может выделяться арахидоновая кислота, что вызывает повышение возбудимости матки
- встречаются примерно у каждой четвертой пациентки с закрытой травмой матки
- спонтанно прекращаются в 90 % случаев
Разрыв матки у беременной при травме:
- встречается редко
- возникает у пациенток с предшествующим кесаревым сечением
- как результат прямого воздействия на матку тупого удара
- диагностируют клинически на основании асимметрии матки, признаков раздражения брюшины, шока у матери и пальпации частей плода при исследовании живота
- материнская смертность составляет 10 %, а антенатальная смертность приближается к 100 %
Видео оценки живота и матки беременной
Сенсибилизация к Rh фактору при травме беременной:
- Rh-положительный плод сенсибилизирует Rh-отрицательную мать, если хотя бы несколько капель крови плода проникают в системный кровоток матери
- после травмы живота, особенно с сопутствующим влагалищным кровотечением, все Rh-отрицательные беременные должны получить RhoGAM в связи с возможностью развития скрытого кровоизлияния в системе «плод — мать»
обычная доза составляет 300 мкг в/м
при массивных кровотечениях в системе «плод — мать» применяют более высокие дозы, которые могут быть определены по методу Kleihauer Betke
Жестокое физическое обращение с беременной:
- встречается в одном случае из шести беременностей, особенно у подростков
- всякий раз, когда поступает беременная с травмами, исключают эту возможность
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Травмы у детей и беременных":- Контроль жизненно важных функций у детей при травме
- Размеры детской эндотрахеальной трубки, катетера, плеврального дренажа
- Места катетеризации сосудов у детей - инфузионная терапия
- Причины травм детей - механизмы
- Варианты травм у детей - локализация
- Тактика при детской травме - принципы лечения
- Травма у беременной - оценка плода
- Оценка жизненно важных функций у беременной при травме - гемодинамики, дыхания
- Отслойка плаценты при травме - диагностика, прогноз
- Акушерские осложнения травмы беременной - диагностика, прогноз