Контроль жизненно важных функций у детей при травме
Контроль кровообращения при травме у детей:
- ранняя диагностика геморрагического шока трудна, так как у детей компенсаторные реакции выражены лучше, чем у взрослых:
высокий уровень катехоламинов может приводить к заметной вазоконстрикции
дети могут потерять до 50 % объема крови, прежде чем начинает падать АД
- клинический шок у детей диагностируется, если:
кожа покрыта холодным липким потом, с мраморным рисунком, имеется замедленное наполнение капилляров ногтевого ложа после надавливания (более 2 сек.)
тахикардия
тахипноэ
снижение реактивности
снижение диуреза
- объем кровопотери часто недооценивают
- брадикардия у пострадавшего ребенка является грозным признаком
сердечный выброс зависит от ЧСС, так как у маленьких детей и новорожденных ударный объем сердца является фиксированным
Измерение жизненно важных показателей у детей:
- для измерения АД всегда используют пневматическую манжету соответствующего размера
- обычные физиологические показатели в зависимости от возраста
- возрастные формулы для оценки АД
систолическое АД = 80 мм. рт. ст. + (2 возраст)
диастолическое АД = 2/3 систолического АД
Гипотермия у детей:
- увеличенное отношение поверхности тела к весу способствует большей теплоотдаче
- профилактические мероприятия
грелки и лампы над головой
одеяла
подогретые жидкости для инфузий
теплые пакеты с жидкостями
- тщательно контролируют температуру тела
Недееспособность у детей:
- используют педиатрическую шкалу комы Глазго (ШКГ)
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Катетеризация сосудов у детей - "
Оглавление темы "Травмы у детей и беременных":- Контроль жизненно важных функций у детей при травме
- Размеры детской эндотрахеальной трубки, катетера, плеврального дренажа
- Места катетеризации сосудов у детей - инфузионная терапия
- Причины травм детей - механизмы
- Варианты травм у детей - локализация
- Тактика при детской травме - принципы лечения
- Травма у беременной - оценка плода
- Оценка жизненно важных функций у беременной при травме - гемодинамики, дыхания
- Отслойка плаценты при травме - диагностика, прогноз
- Акушерские осложнения травмы беременной - диагностика, прогноз