Перикраниальные и внутричерепные кровоизлияния можно классифицировать в зависимости от локализации кровотечения.

а. Подапоневротические, или подшлемные кровоизлияния — скопление крови между тонким соединительнотканным листком, покрывающим череп, и надкостницей костей черепа. Это потенциально обширное пространство. Подапоневротическое кровоизлияние обычно происходит при родовой травме. При пальпации ткани на большой площади плотные и податливые. Может быть изменён цвет кожных покровов головы и отмечаться значительная кровопотеря. Несвоевременное выявление подапоневротического кровоизлияния может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до шока.

b. Кефалогематома — поднадкостничное скопление крови. Кефалогематома всегда локальна. Причина — родовая травма. Практически всегда наступает самостоятельное выздоровление без последствий. Пункция гематомы с целью аспирации крови противопоказана, так как она связана с высоким риском инфицирования.

c. Подпаутинное кровоизлияние может возникнуть после нормальных или травматичных родов. Симптомы (раздражительность, судорожная готовность) разрешаются через несколько дней. В некоторых случаях травма может протекать бессимптомно.

d. При родовой травме также встречаются субдуральные кровотечения. При этом может накапливаться значительное количество крови, оказывающей давление на мозг, вызывая очаговую неврологическую симптоматику. Однако, дренирование показано только в тяжёлых случаях или при длительном персистировании симптомов.

e. Внутрижелудочковые кровотечения наблюдаются чаще у недоношенных детей. Они являются результатом повреждения выстилки желудочков и часто встречаются после асфиксии.
(1) Небольшие внутрижелудочковые кровоизлияния в виде локальных повреждений зародышевого матрикса (степень I) или сопровождающиеся попаданием в желудочек небольшого объёма крови (степень II) часто разрешаются самостоятельно и без последствий.
(2) Значительные внутрижелудочковые кровоизлияния, вызывающие расширение желудочков (степень III) или сдавление паренхимы мозга (степень IV), ведут к стойким нарушениям функций ЦНС и гидроцефалии.

- Читать далее "Гидроцефалия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение"

1. Судороги у новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
2. Перикраниальные и внутричерепные кровоизлияния у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
3. Гидроцефалия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
4. Причины гипотонии у новорожденных
5. Миеломенингоцеле у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
6. Патология глаз у новорожденных - варианты
7. Многоплодие (многоплодная беременность) - варианты, прогноз
8. Гипогликемия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
9. Влияние сахарного диабета матери на плод
10. Влияние лекарств, курения, алкоголя на плод и беременность