Влияние сахарного диабета матери на плод

Сахарный диабет матери порождает много различных изменений как в её организме, так и в организме плода. Наиболее эффективный способ их коррекции — поддержание нормального уровня глюкозы в крови матери.

1. Диабетические эмбриопатии. Аномалии развития плода, связанные с гипергликемией в период органогенеза (например, дефекты каудальных структур [агенезия копчика, гипоплазия бедренной кости]), а также аномалии при гипогликемии новорождённого. Из последних особое значение имеют ВПС и дефекты формирования ЦНС.

2. Патология пренатального роста. Глюкоза, в отличие от инсулина, легко проникает через плацентарный барьер, поэтому гипергликемия матери ведёт к гипергликемии плода и, как следствие, к гиперинсулинемии плода. Такое сочетание приводит к увеличению размеров плода (макросомия вследствие гиперплазии клеток и гипертрофии тканей) и патологии родов. Головной мозг — единственный орган, чей рост не зависит от гипергликемии и гиперинсулинемии.

3. Внутриутробная смерть плода после 28 недели беременности часто встречается у страдающих сахарным диабетом матерей. Известно, что гипергликемия и гиперинсулинемия приводят к усилению метаболизма и дыхания плода. Поскольку транспорт 02 к плоду в родах ухудшен, гиперметаболическое состояние плода может привести к гипоксии плода и его смерти.

4. Преждевременные роды часто являются следствием патологических состояний плода. Наличие и тип осложнений зависят от возраста плода и зрелости его лёгких к моменту рождения. Продукция сурфактанта у таких новорождённых обычно замедлена, поэтому для прогнозирования исхода подобных родов необходимо определить показатель «лецитин/сфингомиелин», служащий индикатором функциональной зрелости лёгких.
а. Показатель 3:1 или более характеризует зрелость лёгких плода у матери, страдающей
b. Более низкое значение соответствует зрелости лёгких только в случае присутствия значительного количества фосфатидилглицерина.

5. Другие метаболические расстройства, наблюдаемые у новорождённых от матерей, страдающих сахарным диабетом:
a. Гипокальциемия
b. Гипербилирубинемия.

6. Полицитемия в связи с повышенным уровнем эритропоэтина, возможно, отражает хроническую гипоксию плода.

7. Изменение поведения новорождённых часты и проявляются вялостью, заторможенностью, гипотонией и плохим аппетитом. Этиология неясна.

8. Крупные размеры тела сахарным диабетом.

Варианты сахарного диабета

Варианты сахарного диабета

- Читать далее "Влияние лекарств, курения, алкоголя на плод и беременность"

Оглавление темы "Патология новорожденных детей":
  1. Судороги у новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  2. Перикраниальные и внутричерепные кровоизлияния у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  3. Гидроцефалия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  4. Причины гипотонии у новорожденных
  5. Миеломенингоцеле у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  6. Патология глаз у новорожденных - варианты
  7. Многоплодие (многоплодная беременность) - варианты, прогноз
  8. Гипогликемия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  9. Влияние сахарного диабета матери на плод
  10. Влияние лекарств, курения, алкоголя на плод и беременность

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: