Судороги у новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение

Судороги в неонатальном периоде встречаются достаточно часто. Самая распространённая форма судорог — малые припадки, проявляющиеся в виде девиации глаз или моргания, пожевывания губами, педалирования ножек или периодов апноэ. За ними по частоте следуют: генерализованные тонические, многоочаговые клони-ческие, очаговые клонические и миоклонические судороги.

Этиология судорог у новорожденных. Причинами повышенной судорожной готовности могут быть:
(1) Асфиксия
(2) Аномалии головного мозга (например, голопрозэнцефалия)
(3) Внутричерепные кровоизлияния, особенно в паренхиму мозга
(4) Системные метаболические расстройства (например, гипогликемия, гипонатрие-мия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперазотемия) и врождённые нарушения метаболизма органических кислот и аминокислот
(5) Менингит и энцефалит
(6) Зависимость от пиридоксина.

Диагностика судорог у новорожденных. Для выявления причин судорог необходимо провести следующие обследования:
(1) Неврологический осмотр
(2) ЭЭГ
(3) УЗИ и КТ, в особенности при латерализации судорог или сигналов ЭЭГ
(4) Исследование метаболических расстройств (ГП, уровень кальция и/или натрия, недостаточность ферментов).
(5) Поясничную пункцию (при отсутствии симптомов повышенного внутричерепного давления) и бактериологическое исследование СМЖ.

Лечение судорог у новорожденных следует начинать с фенобарбитала, дифенилгидантоина или их сочетания. Альтернативно или дополнительно могут быть назначены лоразепам и вальпроаты. Если у доношенного ребёнка не удаётся установить явной причины судорожной готовности, и он не отвечает на обычную терапию, необходимо исключать пиридок-синовую зависимость.

Прогноз зависит от этиологии.

Причины нарушения мышечного тонуса у детей

- Читать далее "Перикраниальные и внутричерепные кровоизлияния у новорожденных - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Патология новорожденных детей":
  1. Судороги у новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  2. Перикраниальные и внутричерепные кровоизлияния у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  3. Гидроцефалия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  4. Причины гипотонии у новорожденных
  5. Миеломенингоцеле у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  6. Патология глаз у новорожденных - варианты
  7. Многоплодие (многоплодная беременность) - варианты, прогноз
  8. Гипогликемия у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  9. Влияние сахарного диабета матери на плод
  10. Влияние лекарств, курения, алкоголя на плод и беременность

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: