В отечественной практике: ранний детский возраст — от 1 месяца жизни до трёх лет, от рождения до 1 года — грудной.
A. Анамнез. Следует выяснить у родителей волнующие их вопросы. Как складывается обстановка в семье после появления ребёнка?

B. Инструктаж:
1. Вскармливание. Грудное молоко — основной источник питания ребёнка, готовые смеси — допустимая альтернатива. В течение первых шести месяцев жизни кормить цельным коровьим молоком не следует. Прикармливать твёрдой пищей можно лишь по достижении 4-6-месячного возраста.
a. Детям, получающим питательные смеси, обогащенные железом, не требуется дополнительно вводить витамины и минеральные соли, за исключением фтора. При использовании нефторированной воды ежедневно следует добавлять к питанию 0,25 мг фтора.
b. Детям на грудном вскармливании, не пьющим воду или получающим нефторированную воду, также вводят в рацион 0,25 мг фтора/день. Зимой детям, находящимся на грудном вскармливании, целесообразно назначить также 400 ME витамина D в день.
Добавлять препараты железа в это время года, по-видимому, не следует из-за его достаточного количества в грудном молоке.

2. Безопасность и профилактика травм. О необходимости иметь безопасную кроватку, перевозить ребёнка в автомобиле в специальном детском сиденье, соблюдать осторожность при подогревании воды было сказано ранее. К другим вопросам, требующим рассмотрения, относятся:
a. Игрушки должны быть мягкими и моющимися, без острых углов и съёмных частей, иметь достаточно большие размеры, поскольку ребёнок пытается брать их в рот.
b. Родителям следует помнить, что ребёнок может скатиться со стола или кровати.

3. Отправления. У детей на грудном вскармливании стул обычно скудный, жёлтый и бывает почти после каждого кормления, в то время как у детей, питающихся готовыми смесями, отмечается тенденция к более оформленному и редкому стулу. Однако, частота и характер стула подвержены значительным колебаниям.

4. Сон. Большинство детей до 4 месяцев спит в течение всей ночи. Необходимо помнить о возможности бутылочного кариеса при регулярном кормлении из бутылки просыпающегося по ночам ребёнка.

5. Прививки. Перед каждой прививкой следует рассмотреть показания к ней и возможный риск. При этом бывшие ранее и нежелательные реакции должны быть документированы.

в. Вопросы, касающиеся развития ребёнка
a. Психическая структура личности ребёнка. Предсказуемая непредсказуемость новорождённого сменяется возрастающей регулярностью требований уже к двум месяцам жизни. К этому времени формируется режим питания и сна.
b. Синхрония. Взаимодействие между ребёнком и родителями уже в течение первого месяца становится отлаженным, если имеется взаимопонимание.
c. Привязанность становится основным проявлением эмоций к 2-3 месяцам. К этому времени ребёнок уже узнаёт своих родителей и специфически реагирует на них.
d. Характер. У детей всё более вырисовывается характерный для них стиль поведения с широким спектром между полярными типами — с одной стороны, спокойный, податливый, игривый, т.е. лёгкий ребёнок, с другой — раздражительный, непредсказуемый, плаксивый — трудный ребёнок.
e. Двигательные функции. Двигательная активность заметно усиливается к 4-6 месяцам, когда ребёнок начинает поворачиваться, хватать погремушку, сидеть при поддержке и тянуть в рот окружающие предметы.

- Читать далее "Обследование ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев"

1. Цели и задачи педиатрии
2. Наблюдение за ребенком врачом - цели и задачи
3. Первое посещение поликлиники новорожденным - цели и задачи
4. Инструктаж молодой мамы по уходу за новорожденным ребенком
5. Объективное обследование новорожденного ребенка
6. Исследования и медицинские вмешательства у новорожденного ребенка
7. Проблемы и болезни у новорожденного ребенка
8. Инструктаж родителей ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
9. Обследование ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
10. Оценка развития ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев