Первое посещение поликлиники новорожденным

Первое посещение поликлиники новорожденным - цели и задачи

А. Анамнез. Необходимо получить такие сведения:
1. Состояние здоровья беременной:
a. Питание
b. Перенесённые заболевания и наличие хронических болезней
c. Предшествующие беременности и роды

2. Беременность
а. Наличие патологических кровотечений
b. Прибавка в весе
c. Заболевания во время беременности и контакты с инфекционными больными
d. Употребление наркотиков, алкоголя и курение
e. Наличие отёков, повышение АД

ДСК — дифтерийный и столбнячный анатоксины с вакциной против коклюша;
ПВПП — пероральная вакцина против полиомиелита,
КЭПК — живая вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (в отечественной практике применяется живая коревая моновакцина. Иммунизация против эпидемического паротита проводится отдельно и не ранее, чем через 6 месяцев после противокоревой прививки),
ВГИ — конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b;
СДАТ — столбнячный анатоксин в дозировке для взрослых и дифтерийный анатоксин в детской дозировке;
* Рекомендации для массовой иммунизации против вирусного гепатита В и ветряной оспы появятся в скором времени;
** Конкретный график иммунизации может меняться в зависимости от используемой вакцины

3. Семейный анамнез. Фактором риска является любая семейная или наследственная патология

4. Социальный анамнез. Следует выяснить, находятся ли родители обратившейся на её иждивении, материальную обеспеченность семьи, количество членов в ней, жилищные условия, место работы.

В. Инструктаж
1. Связь между педиатром и родителями. В круг вопросов, подлежащих обсуждению, входят: время работы педиатра, возможность связи с ним в нерабочие часы, телефонная связь (например, время для звонков); вопросы, связанные с записью на приём, график посещений врача.
2. О готовности родителей иметь ребёнка свидетельствует: возросший интерес отца к проблемам воспитания и ухода за ребёнком, посещение подготовительных занятий обоими будущими родителями.

3. Палата и хирургические вмешательства. Должны быть рассмотрены вопросы: стандартные процедуры, медицинский персонал, показания к выполнению кесарева сечения, обрезание у новорождённого, а также вопрос о пребывании последнего вместе с матерью в послеродовой палате.
4. Кормление ребёнка. Выяснение вопроса, намерена ли будущая мать кормить ребёнка грудью или будет вскармливать его искусственными смесями

Побочные реакции и противопоказания прививок

* Встречаются относительно редко
** Редко после применения живой вакцины против полиомиелита наблюдают случаи заболевания полиомиелитом с параличами и очень редко может развиться поствакцинальный энцефаломиелит после иммунизации против коклюша

5. Мероприятия по уходу. У родителей могут возникнуть вопросы, связанные с оборудованием, одеждой, спальными принадлежностями.
6. Финансовые вопросы. Необходимо ознакомить родителей со стоимостью родов и послеродового периода. Выяснить наличие медицинской страховки.
7. Поведение новорождённого. Пользу от контактов с педиатром для контроля развития и формирования нормального поведения ребёнка следует подчеркнуть с самого начала. Предварительное обсуждение поведения новорождённого с объяснением понятий психической структуры личности ребёнка и синхронии служит как бы введением для подробного рассмотрения этой темы в дальнейшем.

- Читать далее "Инструктаж молодой мамы по уходу за новорожденным ребенком"

Оглавление темы "Общая педиатрия":