Выбор операции при болезни Меньера по Солдатову и значение ультразвука

В многообразие хирургических вмешательств при болезни Меньера И. Б. Солдатов (в ряде работ) вносит определенную последовательность (этапность) их применения: сначала операция на барабанной струне и барабанном сплетении, операции на стремени, затем на эндолимфатическом мешке. При плохом слухе или его отсутствии и продолжающихся головокружениях показаны операции, разрушающие лабиринт, и перерезка вестибулярной ветви слухового нерва.
Им разработаны новые виды фенестрации улитки с дренированием и шунтированием с подходом через овальное и круглое окна. Точки зрения И. Б. Солдатова придерживаются В. А. Жигалов, М. П. Николаев и др.

Arslan предложил свой метод «осмотической индукции»: кристаллы NaCl укладываются на круглое окно, что приводит к уходу воды из перилимфы. Автор лечил 145 больных, излечение наступило у 62% больных, состояние улучшилось — у 24%.
О. К. Патякина и соавт., М. П. Николаев с успехом применяли этот же метод лечения.

При резком снижении слуха и глухоте применяются операции, направленные на выключение функции лабиринта (Cowthorne, Fisch), или перерезка вестибулярной ветви слухового нерва (Dandy, Castellano, Bryan, Bucy, Stupp, Kupper), которые снимают приступы головокружения.

болезнь меньера

Широкое распространение получило ультразвуковое разрушение задних отделов лабиринта, предложенное Арсланом в 1953 году.

М. И. Водопьянова в опытах на голубях (12) и Д. Ф. Батюк на морских свинках (47) и кошках (5) показали, что при достаточной мощности ультразвукового воздействия в полукружных каналах возникают дегенеративные изменения вплоть до некробиоза и распада всех клеточных элементов с полным выпадением их функции.

Altmann и Waltner, Neveu, Lindahi, Sjoberg, Waltner, Черный и соавт., Angell-James, Pennington и соавт., Basek, Cerny, Tabb и соавт., Tokita при лечении ультразвуком отмечали у 60—95% больных исчезновение головокружений; слух у большинства не изменялся, редко улучшался, а чаще ухудшался. Иногда наблюдались парезы лицевого нерва (2—6%).

По мнению некоторых авторов, результаты ультразвуковой терапии зависят не только от опытности хирурга, но и от совершенства применяемой аппаратуры.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Лечение болезни Меньера":
  1. Консервативное лечение: лекарства и диета при болезни Меньера
  2. Сода - натрия бикарбонат, витамины и гормоны при болезни Меньера
  3. Лечение вегетативной дистонии при болезни Меньера
  4. Комплексная терапия, иглотерапия, блокады, рентгенотерапия при болезни Меньера
  5. Эффективность консервативного лечения и операции при болезни Меньера
  6. Саккулотомия и дренирование эндолимфатического мешка при болезни Меньера
  7. Выбор операции при болезни Меньера по Солдатову и значение ультразвука
  8. Лазер в лечении болезни Меньера
  9. Доступ к верхнему шейному симпатическому узлу, внутреннему уху
  10. Оценка проницаемости кожи и резистентности капилляров при болезни Меньера

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: