Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность

Операцию Вертгейма—Мейгса, или радикальную гистерэктомию с двусторонней тазовой и аортокавальной лимфаденэктомией, можно выполнить лапароскопически. Сначала мы рекомендуем провести лимфаденэктомию и при этом чаще использовать аргоновый коагулятор, натягивая ткани в противоположную сторону эндощипцами Бабкока. Поэтапное клипирование поясничных вен позволяет подойти к лимфоузлам, расположенным позади нижней полой вены.

Освобождение мочеточника с резекцией пузырно-шеечной фасции заканчивают с помощью прямоугольныхдиссекторов, сосудистых клипс и аргонового коагулятора. Применение 2,5-мм сосудистых аппаратов Endo-GIA с 30-мм картриджами позволяет резецировать кардинальные и крестцово-маточные связки у стенок таза и вдоль тазового дна соответственно.

гистерэктомия при раке шейки матки

Pomel и соавт. проанализировали результаты лечения 50 больных, которые перенесли лапароскопические радикальные гистерэктомии в течение 8-летнего периода. Медиана времени операции составила 258 мин, было два осложнения: пузырно-влагалищный свищ и стеноз мочеточника.

При медиане наблюдения 64 мес. 5-летняя выживаемость больных со стадиями Iа2 и Ib1 раке шейки матки по классификации FIGO составила 96 %. Spirtos и соавт. показали, что данная техника операции вполне приемлема и может уменьшить процент осложнений, который присущ радикальным гистерэктомиям, выполняемым через влагалище или. абдоминальным доступом.

- Читать далее "Операции с сохранением репродуктивной функции при раке шейки матки. Эффективность конизации"

Оглавление темы "Эффективность лечения рака шейки матки":
  1. Идентификация сторожевых лимфоузлов при раке шейки матки. Рекомендации
  2. Влагалищная радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность
  3. Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность
  4. Операции с сохранением репродуктивной функции при раке шейки матки. Эффективность конизации
  5. Влагалищная радикальная трахелэктомия при раке шейки матки. Эффективность
  6. Абдоминальная радикальная трахелэктомия при раке шейки матки. Эффективность
  7. Латеральная транспозиция яичников при раке шейки матки. Эффективность
  8. Лучевая терапия при раке шейки матки. Эффективность
  9. Лечение радием и цезием при раке шейки матки: методики, эффективность
  10. Внутритканевая лучевая терапия при раке шейки матки. Эффективность

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: