Плоскоклеточный рак шейки матки. Веррукозный рак. Бородавчатый рак шейки матки.

Плоскоклеточный рак шейки матки является основным гистологическим типом рака шейки матки. Он подразделяется на микроинвазивную и инвазивную формы. Микроинвазивныи рак характеризуется появлением тяжей анаплазированного эпителия ниже базальной мембраны, при этом глубина инвазии не превышает 3 мм. Эпителий, расположенный выше базальной мембраны, обычно имеет признаки ЦИН-3.

Клетки в участке инвазии часто обладают более высокой степенью гистологической дифференцировки, чем в интраэпителиальном пласте, и могут создавать очаги ороговения. Эта форма способна к инвазии в кровеносные и лимфатические сосуды. Ее строма характеризуется десмопластической реакцией, воспалительной инфильтрацией и отеком. Инвазивный плоскоклеточный рак наиболее часто развивается в возрастном периоде от 45 до 55 лет. Характер роста опухоли может быть экзофитным (папилломатозным или полиповидным), а также инфильтративным или язвенным. Различают два основных гистологических варианта плоскоклеточного рака — ороговеваюший и неороговевающий. Выделяют также высоко-, умеренно- и низкодифференцированный плоскоклеточный рак.

Под микроскопом для ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки характерно образование опухолевыми клетками керато-гиалиновых гранул и раковых жемчужин Фигуры митоза относительно редки.

В неороговевающем плоскоклеточном раке клетки опухоли обычно овальные или полигональные, с эозинофильной цитоплазмой. Ядра могут быть довольно мономорфными или, напротив, иметь выраженный полиморфизм. Межклеточные мостики обычно не определяются. Фигуры митоза, в том числе атипичного, встречаются часто.

Плоскоклеточный рак шейки матки
Плоскоклеточный рак шейки матки

Веррукозный рак шейки матки

Веррукозный рак шейки матки является разновидностью высокодифференцированного плоскоклеточного рака. Опухолевый узел имеет грибовидную форму роста или напоминает кондилому, иногда может быть изъязвленным. Опухоль растет медленно, но способна к прорастанию в соседние органы и к рецидивам. Метастазы для нее не характерны. Под микроскопом определяются сосочковые, лишенные стромы, выросты многослойного эпителия с неравномерным ороговением. Между группами опухолевых клеток обнаруживаются пластинчатые скопления кератина. Паренхима опухоли в виде широких луковицеобразных пластов в основании узла врастает в подлежащую строму. Ядерный атипизм в опухолевых клетках выражен слабо, ядра незначительно увеличены, с грубым хроматином. Митотическая активность низкая.
Койлоцитоз отсутствует.

Бородавчатый (кондиломатозный) рак шейки матки тоже является разновидностью плоскоклеточного рака. По форме роста он имеет сходство с кондиломой и папилломой В отличие от веррукозной карциномы, глубокие слои опухоли имеют признаки плоскоклеточного рака. Выражен койлоцитоз. Прогноз более благоприятный, чем при типичном плоскоклеточном раке.

Папиллярный плоскоклеточный рак шейки матки формирует сосочки, покрытые эпителием, имеющим признаки цервикальной интраэпителиальной неоплазм и. Несмотря на это обстоятельство, в основании опухоли обычно обнаруживаются признаки инвазивного плоскоклеточного рака. Инвазия может быть также направлена и в фиброваскулярную ткань сосочков. Эта форма отличается от веррукозного рака не только наличием истинных сосочков, но и более выраженной клеточной атипией.

Лимфоэпителиомоподобный рак шейки матки характеризуется наличием комплексов из низкодифференцированных клеток со слабо эозинофильной цитоплазмой и мономорфными везикулярными ядрами с крупными ядрышками. Границы между раковыми эпителиоцитами выражены нечетко, что может придавать комплексам опухолевой паренхимы синцитиоподобный вид. Вокруг указанных комплексов в строме выражена воспалительная инфильтрация, представленная лимфоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами.

- Читать далее "Опухоли из железистого эпителия шейки матки."

Оглавление темы "Опухоли шейки матки и эндометрия.":
1. Светлоклеточная аденокарцинома влагалища. Мезонефральная аденокарцинома влагалища.
2. Опухолеподобные заболевания шейки матки.
3. Плоскоклеточная папиллома шейки матки. Остроконечная кондилома. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
4. Плоскоклеточный рак шейки матки. Веррукозный рак. Бородавчатый рак шейки матки.
5. Опухоли из железистого эпителия шейки матки.
6. Аденокарцинома шейки матки. Редкие формы опухолей шейки матки.
7. Мезенхимальные опухоли шейки матки. Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли шейки матки.
8. Полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия матки.
9. Рак эндометрия матки. Аденокарцинома эндометрия матки.
10. Эндометриальный стромальный узелок матки. Саркома эндометрия матки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: