Псевдокарциноматозная гиперплазия. Сирингома. Папиллярная сирингоаденома.

Псевдокарциноматозная гиперплазия (син.: псевдоэпителиоматозная гиперплазия, ПЭГ, псевдокарцнноматозная гиперплазия протоков эккринных желез) — патогистологическое понятие, не имеющее определенного макроскопического выражения. При наличии клеточной атипии и полиморфизма в относительно глубоких акантотических тяжах и пластах эту форму нелегко дифференцировать от плоскоклеточного рака. Основные отличительные признаки выражаются в следующем.

Псевдокарцнноматозная гиперплазия — вторичный процесс, развивающийся в ответ на поражения эпидермиса (эрозия или язва, кератоакантома, кожный рог, эпилермоидный рак и др.) или дермы (грибовидный микоз, или Т-клеточная лимфома кожи, зернисто-клеточная опухоль и др.); преимущественно пролиферируют клетки протоков эккринных желез и влагалищ волосяных фолликулов, а не самого эпидермиса; акантотические тяжи никогда не достигают подкожной жировой клетчатки; клеточная атипия и полиморфизм если и имеются, то выражены умеренно и затрагивают периферийные слои эпителиальных комплексов; ядрышки в эпителиоцитах указанных комплексов не увеличены; фигур митоза мало, патологический митоз не встречается; частицы кератина и роговые «жемчужины» встречаются редко; в ткани, окружающей эпителиальные комплексы, формируется грануляционная ткань и иногда гранулемы.

Сирингома
Сирингома

Сирингома

Сирингома (син.: эруптивная гидраденома, гидроцистома, киста потовой железы) — доброкачественная опухоль, исходящая из внутриэпидермальной части протока эккринной потовой железы. Некоторые исследователи относят ее к порокам развития. Чаще обнаруживается у женщин вания, нередки семейные случаи заболевания. Опухоль обычно множественная. Излюбленная локализация — веки, лицо, подмышечные впадины, пупок, верхняя часть груди, вульва.

Макроскопически сирингома — это плотная папула диаметром 1—2 мм, желтая либо цвета нормальной кожи. Внутри папулы скрываются мелкие полости, от которых в форме «хвоста головастика» может простираться тяж или узкий ряд мельчайших полостей. Под микроскопом видны мелкие, округлые эпителиальные кисты, часть из которых могут продолжаться в постепенно истончающийся тяж из темных эпителиоцитов. Выстилка большинства кист двухслойная: над темными элементами миоэпителиального типа располагаются более светлые и крупные клетки.

Встречается светлоклеточная сирингома, в которой, наряду с указанными кистами, имеются солидные пласты, построенные из крупных светлых клеток. Что касается крайне редкой хондроидной сирингомы, возникающей на лице, туловище и конечностях у лиц старше 30 лет, то это — гистологический аналог смешанной опухоли слюнных желез.

Сирингома
Сирингома

Папиллярная сирингоаденома

Папиллярная сирингоаденома (син.: сосочковый сирингоиистаденоматозный невус, сирннгоаденома, сирингоцистаденома) — редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся из протоков потовых желез. Поражаются лица обоего пола, чаше женщины. Опухоль растет на волосистой части головы, лице, конечностях, реже в других местах. Макроскопически опухоль представляет экзофитный, округлый узел на широком основании, розовато-красного цвета, умеренно плотный. Его поверхность может быть эрозирована или покрыта корками. Внутри узла обнаруживаются кисты диаметром не более 1 см, часто содержащие прозрачную жидкость.

Папиллярная сирингоаденома способна расти медленно, в течение десятков лет, без заметных осложнений. При микроскопическом изучении опухоль характеризуется наличием сосочков, выступающих в просвет кистозно-расширенных и многочисленных потовых желез. Эпителиоциты расположены в два слоя, обладают оксифильной цитоплазмой, в апикальных отделах которой выявляются слизь и гликоген. Строма опухоли рыхлая. Выделяют также тубулярную сирингоаденому с многочисленными переплетающимися трубками, часть которых связаны с эпидермисом и продолжаются из протоков потовых желез. Встречаются очаги эпидермизации двухслойной выстилки трубок.

- Читать далее "Гидраденома. Эккринная спираденома. Эккринная акроспирома. Эккринная цилиндрома."

Оглавление темы "Опухоли кожи.":
1. Опухоли эпидермиса и придатков кожи. Опухолеподобные поражения эпидермиса. Бородавки.
2. Контагиозный моллюск. Кератоакантома. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз.
3. Кисты кожи. Светлоклеточная акантома. Предраковые дерматозы.
4. Болезнь Боуэна. Эритроплазня Кейра. Кожный рог.
5. Базально-клеточный рак кожи. Виды базально-клеточного рака кожи.
6. Плоскоклеточный рак кожи. Новообразования потовых желез.
7. Псевдокарциноматозная гиперплазия. Сирингома. Папиллярная сирингоаденома.
8. Гидраденома. Эккринная спираденома. Эккринная акроспирома. Эккринная цилиндрома.
9. Порома. Рак потовых желез. Аденома сальных желез.
10. Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: