Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.

Невус сальных желез (син. невус Ядассона) — редкий врожденный порок развития. Обычно обнаруживается на волосистой части головы, изредка на лице в виде тонкой, мягкой, оранжевой бляшки диаметром 1—2 см. Примерно у 10 % больных на месте невуса сальных желез развивается базально-клеточный рак. Под микроскопом этот порок характеризуется наличием большого количества зрелых сальных желез, а также эпидермальных кист, расширенных потовых желез и недоразвитых волосяных фолликулов.

Рак сальных желез (син. светлоклеточный рак кожи) — крайняя редкость. Болеют люди пожилого возраста. Локализация любая, преобладают язвенно-инфильтративные формы роста. Под микроскопом паренхима опухоли обычно представлена как солидными комплексами, осуществляющими инвазию и сформированными из крупных полиморфных себоцитов с пенистой цитоплазмой, так и мелких клеток с единичными точечными включениями жира. Встречаются фигуры митоза. Местами опухоль напоминает липосаркому, от которой ее в первую очередь и следует дифференцировать.

Трихоэпителиома
Трихоэпителиома

Трихоэпителиома

Трихоэпителиома (син. трихоэпителиоматозный невус) — доброкачественная опухоль, встречается у лиц обоего пола, обычно в период полового созревания. Локализация повсеместная. Макроскопически опухоль представляет собой несколько папул, иногда одиночную бляшку. Под микросколом видно, что паренхима трихоэпителиомы состоит из порочно развитых волосяных фолликулов, эпидермальных кист и солидных пластов, построенных из светлых клеток, аналогичных наружным элементам корневого влагалища волосяного фолликула. Внутри кист встречаются массы кератина или извести.

Родственные формы трихоэпителиомы: трихобазалиома, отличающаяся от трихоэпителиомы наличием базалиомных структур с пилоидной дифференцировкой; трихо фолликул ома развивается в глубине дермы и содержит особенно много уродливо развитых волосяных фолликулов с разрастаниями светлых клеток, подобных элементам наружного волосяного влагалища, и с гиалиновыми мембранами вокруг этих разрастаний; аденоидкистозная эпителиома Брука (син.: железисто-кистозная эпителиома Брука, трихоэпителиоматозный аденоид-кистозный невус). Последняя форма часто появляется на липе, шее или голове в период полового созревания. У нее нет эпидермальных кист, но имеется сочетание порочно развитых волосяных фолликулов и потовых желез, часть которых кистозно-расширены и могут содержать роговые массы. Все эти формы следует дифференцировать от разновидностей базально-клеточного рака.

Опухоль волосяного матрикса
Опухоль волосяного матрикса

Трихолеммома

Трихолеммома — редкая доброкачественная опухоль, растущая в виде интрадермального узла небольшой величины и умеренной плотности. Локализация: волосистая часть головы, крайне редко—другие места. Как составная часть синдрома Каудена (син. болезнь Каудена), являющегося комплексом врожденных аутосомно-доминантных аномалий у женщин, может в виде папул появиться на лице и губах. Под микросколом опухоль отличается от трихоэпителиомы лишь преобладанием солидных пластов паренхимы, построенных из крупных светлых клеток, содержащих гликоген. Обычно эти пласты окружены развитой «стекловидной» мембраной. Трихолеммому следует дифференцировать от трихоэпителиомы и всех ее родственных форм.

Опухоль волосяного матрикса

Опухоль волосяного матрикса (син.: обызвествляющаяся эпителиома Малерба, некротизирую-щаяся эпителиома Малерба, трихоматриксома)— редкая, обычно одиночная доброкачественная опухоль, поражающая лиц любого возраста. Локализация: голова, лицо, верхняя часть туловища. Макроскопически представляет собой интрадермальный или подкожный узел плотной, иногда каменистой консистенции, может издавать хруст при разрезании. Растет медленно. Характерно спонтанное самоизлечение путем некроза. Под микроскопом, в большинстве случаев, отмечается тетрада признаков: пласты из темных лимфоиитоподобных клеток базалоидного типа, очаги погибающих клеток («теней»), отложения извести (непостоянно), участки, построенные по типу грануляционной ткани с гигантскими клетками инородных тел, изредка с признаками окостенения.

Инвертированный фолликулярный кератоз (син. фолликулярная кератома) — редкая одиночная интрадермальная опухоль, растущая обычно на лице у пожилых мужчин. Под микроскопом видны обширные акантотические тяжи с «жемчужинами и/или очагами пилоидной дифференцировки. Следует дифференцировать от бородавок и эккринной поромы.

Рак из элементов волосяного фолликула (син.: пилокарцинома, рак с пилоидной дифференцировкой) — настолько редкое новообразование, что определить закономерности его распределения по разным признакам не удается. От эпидермоидного рака отличается наличием в пластах опухолевой паренхимы очагов пилоидной дифференцировки, крупных светлых клеток типа элементов наружного корневого влагалища волосяного фолликула и гиалиновых мембран, окружающих пласты.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология."

Оглавление темы "Опухоли кожи.":
1. Опухоли эпидермиса и придатков кожи. Опухолеподобные поражения эпидермиса. Бородавки.
2. Контагиозный моллюск. Кератоакантома. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз.
3. Кисты кожи. Светлоклеточная акантома. Предраковые дерматозы.
4. Болезнь Боуэна. Эритроплазня Кейра. Кожный рог.
5. Базально-клеточный рак кожи. Виды базально-клеточного рака кожи.
6. Плоскоклеточный рак кожи. Новообразования потовых желез.
7. Псевдокарциноматозная гиперплазия. Сирингома. Папиллярная сирингоаденома.
8. Гидраденома. Эккринная спираденома. Эккринная акроспирома. Эккринная цилиндрома.
9. Порома. Рак потовых желез. Аденома сальных желез.
10. Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: