Опухоли эпидермиса и придатков кожи. Опухолеподобные поражения эпидермиса. Бородавки.

В современной дерматопатологической литературе встречаются измененные трактовки некоторых традиционных понятий, о которых следует упомянуть. Так понятие «жемчужина»» как очаг скопления масс кератина внутри эпителиального пласта, употребляется подчас шире прежнего значения («раковая жемчужина», канкроидное тельце») и заключает в себе также роговые массы в эпидермоидных пластах при вполне доброкачественном процессе.

Опухолеподобные поражения эпидермиса

Старческая кератома (син.: себорейный кератоз, базально-клеточная папиллома, старческая бородавка, кератопапиллома, себорейный невус Унны, сенильная кератома Унны) — весьма распространенное заболевание, встречающееся у лиц старше 30 лет, чаше у мужчин, и характеризующееся гиперкератозными, обычно пигментированными бляшками и узелками. Поражение иногда бывает множественным. Округлая, буроватая или черная бородавчатая папула или бляшка диаметром 0,5—6,0 см содержит мелкие роговые кисты, открывающиеся в мельчайшие устьица, видимые под лупой на поверхности бляшки. Эти кисты — бывшие волосяные фолликулы.
Локализация старческой кератомы: лицо, туловище, верхние конечности. Без особой динамики старческая кератома может существовать от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего может спонтанно подвергаться некрозу и исчезать. Бывают рецидивы. Под микроскопом отмечаются выраженная гиперплазия эпидермиса, акантоз солидного характера или в виде «рогов оленя». Комплексы гиперплазированного эпителия построены преимущественно из клеток базалоидного типа. В них располагаются роговые бухты и кисты, вокруг которых встречаются явления «спинизации» и отложения меланина.
Старческую кератому следует отличать от простой бородавки, лентиго, пигментированного базально-клеточного рака и меланомы.

старческая кератома
Старческая кератома

Бородавки

Бородавки (син. verrucae) — группа опухолеподобных образований, вызываемых ДНК-содержашим вирусом папилломы человека (HPV) из семейства Papova. Путь передачи бородавок — контактный. HPV включает в себя более 65 типов вируса. Для некоторых из них доказаны опухолеродные свойства.
Наиболее распространены три вида бородавок: простой, подошвенный и плоский. Почти 20 % школьников имеют простые бородавки, вызываемые типами 2 и 4 HPV, у подростков и молодежи часто встречается подошвенный вид (HPV, тип 1). Макроскопически: папула диаметром 1—10 мм может иметь трещины, роговые наслоения и темные точки. Локализация: кисти, пальцы рук, колени, для подошвенного вида — опорные части стопы, для плоских бородавок — лицо (подбородок), тыльная поверхность кистей и голени. Бородавки крайне редко подвергаются гистологическому исследованию, так как часто проходят самостоятельно или же подлежат электрокоагуляции и другим видам разрушения. Под микроскопом определяются: гипер- и паракератоз, папилломатоз, акантоз и койлоцитоз (просветление вокруг ядер корнеоцитов).
Следует отличать бородавку от контагиозного моллюска и мозолей.

- Читать далее "Контагиозный моллюск. Кератоакантома. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз."

Оглавление темы "Опухоли кожи.":
1. Опухоли эпидермиса и придатков кожи. Опухолеподобные поражения эпидермиса. Бородавки.
2. Контагиозный моллюск. Кератоакантома. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз.
3. Кисты кожи. Светлоклеточная акантома. Предраковые дерматозы.
4. Болезнь Боуэна. Эритроплазня Кейра. Кожный рог.
5. Базально-клеточный рак кожи. Виды базально-клеточного рака кожи.
6. Плоскоклеточный рак кожи. Новообразования потовых желез.
7. Псевдокарциноматозная гиперплазия. Сирингома. Папиллярная сирингоаденома.
8. Гидраденома. Эккринная спираденома. Эккринная акроспирома. Эккринная цилиндрома.
9. Порома. Рак потовых желез. Аденома сальных желез.
10. Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: