Контагиозный моллюск (син.: заразительный моллюск, эпителиальный моллюск, контагиозная эпителиома, moliuscum (лат.) — бородавчатая опухоль кожи} —довольно редкое поражение эпидермиса, вызываемое ДНК-содержашим вирусом (MCV 1-го и 2-го типов) из семейства поксвирусов. Путь передачи — контактный. Признанным фактором риска является наличие у больного . У ВИЧ-инфицированных больных обнаруживают сотни узелков. В центре таких кожных поражений встречается вдавление, заполненное роговыми массами. Контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно. Под микроскопам очаг контагиозного моллюска представляет собой грушевидное вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. В центре очага содержатся многочисленные эллипсоидные» гомогенные и четко отграниченные тельца диаметром до 35 мкм, лежащие вне клеток или в цитоплазме кератиноцитов зернистого и рогового слоев. Цвет телец варьирует от красного до голубого, внутри них содержатся многочисленные вирионы MCV. Контагиозный моллюск следует отличать от бородавок, остроконечной кондиломы, кератоакантомы.

Кератоакантома (син.: псевдокарциноматозный моллюск, роговой моллюск, сальный моллюск, эпителиоподобная веррукома) — полиэтиологическое заболевание, которое может быть вызвано вирусом папилломы человека (вирус HPV) 9, 16, 19, 25 и 37-го типов. Как правило, страдают лица старше 50 лет, дети не поражаются, люди негроидной и монголоидной рас заболевают крайне редко. У большинства пациентов кератоакантома растет быстро и достигает диаметра 2,5 см в течение нескольких недель. Вообще же диаметр поражения колеблется в пределах 1—10 см. Локализация: щеки, нос, ушные раковины, тыльная поверхность кистей. Макроскопически представляет собой одиночный полусферический узел с роговой пробкой в центре. Множественные узлы — редкость. Через 2—8 мес, иногда через 1—3 года наступает самопроизвольное излечение от кератоакантомы с исходом в рубец. Встречаются рецидивы, изредка — малигнизация. Под микроскопом (желательно, чтобы срез прошел через центральную зону «рогового кратера») определяются: эпидермальный «воротничок», нависаюший над «роговым кратером», а также акантоз, дискератоз, паракератоз, «жемчужины», лимфоидно-макрофагальная инфильтрация стромы с участием плазматических клеток, а иногда и гигантских клеток типа инородных тел. В эпителиоцитах акантотических тяжей встречается много гликогена. Кератоакантому нужно отличать от простой бородавки, солнечного кератоза и плоскоклеточного рака.

Доброкачественный плоскоклеточный кератоз (син.: плоскоклеточная папиллома, папиллома с кератозом, папиллома эпидермиса) — частое заболевание, свойственное любому возрасту. Предполагается вирусная этиология (вирус папилломы человека, HPV) болезни. Макроскопически представляет собой папулу, иногда пигментированная, изредка множественная. Локализация любая, чаше на туловище. Растет медленно. Встречаются рецидивы, но малигнизация — крайняя редкость. Под микроскопом характеризуется триадой: папиллезом, аканозом и гиперкератозом. Гиперплазированный эпидермис сохраняет послойную дифференцировку, но толщина слоев обычно изменена. Доброкачественный плоскоклеточки, болезни Боуэна, себорейного кератоза и кожного рога.

Остроконечная кондилома — опухолеподобное поражение кожи половых органов, промежности, области заднего прохода. Внешне часто напоминает цветную капусту. Схожа по строению с доброкачественным плоскоклеточным кератозом, от которого отличается отсутствием HPV и гиперкератоза.

Ограниченный папилломатозный порок развития — редкое заболевание, встречающееся у новорожденных детей, может иметь множественный характер. Морфологически этот порок сходен с доброкачественным плоскоклеточным кератозом.

- Читать далее "Кисты кожи. Светлоклеточная акантома. Предраковые дерматозы."