Тактика невролога при параличе Белла (Bell)

Паралич Bell's - это идиопатическое поражение лицевого нерва на всем его протяжении - от моста до выхода его из черепа. Клиническая картина паралича достаточно характерна: внезапно появившаяся асимметрия лица, отсутствие мимических движений на одной стороне, сглаженность морщин половины лба, невозможность закрыть глаз и опущение носогубной складки на стороне паралича.

Можно наблюдать полуприкрытый на одной стороне глаз, затруднения при еде и еле заметные движения лица. При вовлечении волокон chorda tympani и m. stapedius может наблюдаться нарушение вкуса на передних 2/3 языка.

Приблизительно, 60% больных полностью выздоравливают без всякого лечения. Это, вероятно, происходит из-за того, что у этих больных наблюдается только блокада проводимости, приводящая к умеренным нарушениям. В 10% случаев заболевание заканчивается косметическими дефектами.

Исход заболевания зависит от тяжести паралича в течение нескольких дней от начала заболевания. Пациенты с картиной полного паралича имеют меньше шансов на полное выздоровление, чем те, у которых наблюдается лишь один из признаков паралича. Плохой прогноз на выздоровление также связывают с возрастными критериями и тяжелыми начальными болями. Электромиография, исследование возбудимости нерва и проводимости облегчают прогноз.

Лечение проводят кортикостероидными препаратами в течение 5 дней от начала заболевания. Медикаменты назначаются лишь в случаях полного паралича или при сильных болях. Лечение преднизо-ном 60-80mg в сутки, проводится 4-5 дней, с последующим постепенным снижением дозы.

Анатомия лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

Видео анатомии анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Тактика невролога":
  1. Тактика невролога при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии
  2. Тактика невролога при мононейропатии
  3. Тактика невролога при туннельном синдроме запястья
  4. Тактика невролога при синдроме переднего межкостного нерва (пронаторный)
  5. Тактика невролога при повреждении локтевого нерва
  6. Тактика невролога при повреждении лучевого нерва
  7. Тактика невролога при нейропатии бедренного нерва
  8. Тактика невролога при ишиасе и параличе перонеального нерва
  9. Тактика невролога при синдроме плюсневого туннеля
  10. Тактика невролога при параличе Белла (Bell)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: