Неврит. Неврит лицевого нерва.

НЕВРИТ. Заболевание периферического нерва с выраженным анатомическим изменением в нервных стволах. Сопровождается видимыми симптомами выпадения (атрофия, понижение мышечной силы, чувствительности и рефлексов) от парезов до полного стойкого паралича.

Этиология и патогенез неврита (см. Невралгии). Кроме инфекций и интоксикаций, немалое значение приобретают нарушения питания и авитаминозы. Невриты чаще протекают в виде множественных повреждений нервов — полирадикулоневрита или полиневрита.

Невриты характеризуются разрушением миелиновой оболочки, а затем и осевого цилиндра нервного волокна под действием инфекций, интоксикации или других причин. Известны невриты после введения сыворотки (на 8—10-й день после серотерапии), переохлаждения и др.

Клиника неврита. Боль, парестезия — расстройство чувствительности (анестезия или гиперестезия). Нервные стволы при надавливании болезненны. Двигательные расстройства. Иногда в процесс вовлекается целая группа черепномозговых нервов: III и IX — при дифтерии, VII — при вирусных полиневритах и др. Невриты могут сопровождаться атрофией мышц и органов. При авитаминозе B1 наблюдаются преимущественно двигательные расстройства.

Течение и осложнения неврита. Невриты протекают остро и подостро. Улучшение может наступить через 3—6 недель, полное выздоровление наступает через 2—3 месяца. Иногда заболевание затягивается на многие месяцы.

В практике обычно встречается неврит лицевого, нерва, тогда как невриты других черепномозговых нервов как самостоятельные формы не встречаются и, как правило, входят в картину воспаления головного мозга или его оболочек. Невриты языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов обычно развиваются одновременно (полиневрит) при общей картине бульварного паралича со смертельным исходом (см. Неврит лицевого нерва).

неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва.

Этиология и патогенез неврита. Большое значение имеют заболевания внутреннего уха, особенно гнойный отит, простудный фактор, «ревматоидная» инфекция, воспаление околоушной слюнной железы (паротит), различная травма, повреждения при хирургических операциях, при проводниковом обезболивании у нижнечелюстного отверстия, при удалении зубов, при резекции Суставной головки нижней челюсти. Неврит может быть симптомом различных поражений центральной нервной системы (опухолей).

Клиника неврита. Расстройства чувствительности отсутствуют, так как лицевой нерв является только двигательным нервом, однако боли бывают у сосцевидного отростка (очевидно, за счет сдавления нервно-сосудистого пучка в фаллопиевом канале). Паралич мимической мускулатуры обычно на одной стороне лица (см. Паралич мимических мышц лица), слезотечение. При параличе на пораженной стороне наблюдается гиперемия (см. Симптом Виллиса).

Течение и осложнения неврита. Острый неврит проходит через 2—3 недели, но полное восстановление затягивается на 1— 2 и даже на б месяцев, а иногда и совсем не наступает. Затяжные невриты могут осложняться контрактурой парализованных мышц, одновременно наблюдаются непроизвольные сокращения различных мимических мышц при поднятии угла рта или закрывании век. Сроки лечения затягиваются при двустороннем параличе инфекционной этиологии. Неврит может привести к стойким параличам мимических мышц лица.

Диагноз неврита. В типичных случаях не представляет затруднений. Надо учитывать случаи, когда неврит выступает как симптом других заболеваний (поражения центральной нервной системы, опухоли, интоксикации и др.).

Лечение неврита. Устранение основных причин заболевания. При гриппе и ревматоидных инфекциях назначают потогонное лечение (аспирин, кофеин, малиновый чай, теплое укутывание, салицилаты до 3—5 дней подряд), затем инъекции стрихнина или витамина В1. Через 10 дней — электротерапия (йодионизация). Хорошие результаты дает лечение дибазолом (до 0,01 г в день в течение 10 дней). Внутривенно вводят 40% глюкозу. При параличе век — профилактика конъюнктивита и кератита. При стойких параличах мимических мышц лица показано хирургическое лечение (см. Паралич мимических мышц лица).
Прогноз неврита. В осложненных случаях серьезный.

- Читать далее "Невринома. Нома или водный рак. Одонтома."

Оглавление темы "Болезни полости рта.":
1. Миелома. Диагностика и лечение миеломы. Эпулис.
2. Невралгия. Клиника и диагностика невралгий.
3. Невралгия затылочного нерва. Невралгия крылонебного узла.
4. Невралгия тройничного нерва. Невралгия язычного и языкоглоточного нервов.
5. Неврит. Неврит лицевого нерва.
6. Невринома. Нома или водный рак. Одонтома.
7. Ожоги. Причина и диагностика ожогов.
8. Лечение ожогов. Принципы лечения ожогов.
9. Химические ожоги. Лучевые ожоги. Осложнения при удалении зуба.
10. Основные осложнения после и во время удаления зубов.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: