Тактика невролога при нейропатии бедренного нерва
Клиническая картина паралича бедренного нерва характеризуется слабостью и атрофией musculus quadriceps, сопровождаемая нарушением чувствительности на передней и медиальной поверхности бедра.
Изолированная нейропатия бедренного нерва может наблюдаться у больных диабетом, от сдавления нерва ретроперитонеально развивающейся неоплазмой или гематомой (например, расслаивающаяся аневризма аорты). Нейропатия бедренного нерва может развиться от давления ligamentum inguinale при выраженном сгибании и отведении бедра (позиция при выполнении литотомии).
Melalgia Paresthetica. Наружный кожный бедренный нерв (чувствительный нерв), который берет начало из корешков L2-L3, может подвергаться сдавлению у тучных людей, больных диабетом, во время беременности.
Нерв идет к бедру, обычно располагаясь под наружной частью ингвинальной связки, которая иногда может привести к его разрыву.
Гиперэкстензия бедра или увеличение поясничного лордоза, которое наблюдается в период беременности, приводят к компрессии нерва задними волокнами связки. Боли, парестезии и потеря чувствительности, обычно односторонние, наблюдаемые по наружной поверхности бедра, уменьшаются в положении больного сидя.
Осмотр пациента не выявляет видимых нарушений, за исключением тяжелых случаев, когда имеет место нарушение кожных ощущений в зоне поражения. Симптомы, обычно, выражены умеренно и спонтанно проходят. Инъекции гидрокортизона в точку, медиальней передневерхней ости крыла подвздошной кости, временно облегчают симптоматику.
Декомпрессия нерва методом транспозиции улучшает состояние больных на длительный срок.
- Читать "Тактика невролога при ишиасе и параличе перонеального нерва"
Оглавление темы "Тактика невролога":- Тактика невролога при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии
- Тактика невролога при мононейропатии
- Тактика невролога при туннельном синдроме запястья
- Тактика невролога при синдроме переднего межкостного нерва (пронаторный)
- Тактика невролога при повреждении локтевого нерва
- Тактика невролога при повреждении лучевого нерва
- Тактика невролога при нейропатии бедренного нерва
- Тактика невролога при ишиасе и параличе перонеального нерва
- Тактика невролога при синдроме плюсневого туннеля
- Тактика невролога при параличе Белла (Bell)