Тактика невролога при повреждении локтевого нерва

Повреждение локтевого нерва чаще наблюдается в области локтевого сгиба, так как нерв проходит сзади медиального надмыщелка, спускаясь в кубитальный канал. В локтевой канавке нерв наиболее доступен давлению или травме. Более того, именно в этой области изменение угла при сгибании локтя приводит к чрезмерному растяжению нерва, усугубляемому врожденными, дегенеративными и травматическими моментами.

Повреждение локтевого нерва может явиться следствием воздействия утолщенных и растянутых анатомических структур, формирующих кубитальный канал. Симптомы могут усиливаться при сгибании локтя, так как узкий канал уплощается в связи с утолщением верхней и отеком нижней стенок.

При тяжелых повреждениях в данной области отмечаются сенсорные нарушения, распространяющиеся на 1,5 медиальных пальца и на медиальную поверхность руки. Слабость развивается в группе мышц иннервируемых локтевым нервом на предплечье и кисти. Повреждение нерва в кубитальном туннеле может не затронуть кубитальную локтевую мышцу. Электрофизиологическое исследование поможет установить точное место повреждения.

Если консервативная терапия не эффективна, а процесс прогрессирует, то хирургическое лечение целесообразно. Последнее состоит в траспозиции нерва в кондилярную канавку или в освобождении из кубитального канала.

Повреждение локтевого нерва может наблюдаться в области запястья или кисти, обычно, объясняемых повторяющейся травмой или развивающейся опухолью. Они подразделяются в зависимости от предполагаемого места повреждения. Повреждения от сдавления лечатся хирургическими методами.

Если повреждение нерва наступает в связи с повторяющейся механической травмой, последняя устраняется или меняется характер работы.

зоны иннервации кисти локтевым и лучевым нервом
Иннервация кожи кисти (схема).
Красный цвет — n. radialis; зеленый — n. medianus; голубой — n. ulnaris;
желтый — n. cutaneus antebrachii medialis; розовый — n. cutaneus antebrachii lateralis.
Анатомия локтевого нерва
Анатомия локтевого нерва

Учебное видео анатомии мышц и нервов верхней конечности (ветвей плечевого сплетения)

Видео анатомии мышц и нервов верхней конечности (ветвей плечевого сплетения)

- Читать "Тактика невролога при повреждении лучевого нерва"

Оглавление темы "Тактика невролога":
  1. Тактика невролога при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии
  2. Тактика невролога при мононейропатии
  3. Тактика невролога при туннельном синдроме запястья
  4. Тактика невролога при синдроме переднего межкостного нерва (пронаторный)
  5. Тактика невролога при повреждении локтевого нерва
  6. Тактика невролога при повреждении лучевого нерва
  7. Тактика невролога при нейропатии бедренного нерва
  8. Тактика невролога при ишиасе и параличе перонеального нерва
  9. Тактика невролога при синдроме плюсневого туннеля
  10. Тактика невролога при параличе Белла (Bell)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: