Повреждение нервной системы как причина тремора jitteriness у новорожденных детей
Поражения нервной системы новорожденного являются значимыми, но не ведущими в причинной структуре jitteriness.
Jitteriness может быть проявлением I стадии гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденного, по H.B.Sarnat и соавт..
I стадия гипоксически-ишемической энцефалопатии не подлежит такому детальному изучению, как II и III стадии, поскольку ее возникновение фактически не влияет на прогноз психомоторного развития ребенка (Robertson С.М. et al., Thornberg Е. et al.). Учитывая, что истинная гипоксическиишемическая энцефалопатия в настоящее время встречается в 1,088 случая на 1000 доношенных детей, то и I стадия этого заболевания встречается еще более редко - в 0,6 случая на 1000 (Garcia-Alix A. et al.).
При наличии преэклампсии у женщины как одного из основных факторов внутриутробной гипоксии (Badawi N. et al.) jitteriness отмечен у 75% недоношенных детей, в то время как у недоношенных детей, родившихся от матерей, не имевших преэклампсии, jitteriness выявлен в 6% случаев (OzkanH. et al.).
Jitteriness типичны для детей, родившихся в гипоксии, в первые сутки жизни (Sarnat Н.В. et al.).
Возникновение данного состояния при гипоксически-ишемическом поражении головного мозга обусловлено:
1) выбросом возбуждающих аминокислот;
2) активацией NMDA-, АМРА- и каинатных рецепторов;
3) потоком ионов натрия и кальция в постсинаптический нейрон;
4) деполяризацией нейронов;
5) гипернорадреналинемией (Volpe J.J., Пальчик А.Б. и др.).
По мнению U. Kramer и соавт., J.J. Volpe, наряду с гипоксически-ишемическим поражением причиной jitteriness может служить внутричерепное кровоизлияние. Механизмы развития jitteriness при геморрагических поражениях мозга имеют много общего с гипоксически-ишемическими.
Собственные исследования показали, что у матерей детей, родившихся с jitteriness, достоверно чаще в анамнезе отмечены угрозы прерывания беременности, инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, гонорея, респираторные инфекции и др.) по сравнению с матерями группы сравнения (Пальчик А.Б. и др..
Критерии оценки степени тяжести гестоза
- Читать "Характеристика тремора при jitteriness у новорожденного ребенка"
Оглавление темы "Неврология новорожденного ребенка":- Состояния нервной системы плода и новорожденных детей
- Поведенческие состояния новорожденных детей - варианты, характеристика
- Пароксизмальные явления у плода - определение, типы
- Что такое Jitteriness? - определение
- Частота тремора jitteriness у новорожденных детей
- Причины тремора jitteriness у новорожденных детей
- Синдромы отмены как причина тремора jitteriness у новорожденных детей
- Повреждение нервной системы как причина тремора jitteriness у новорожденных детей
- Характеристика тремора при jitteriness у новорожденного ребенка
- Характеристика тонусы мышц (скованности) при jitteriness у новорожденного ребенка