КТ при спинальных нарушениях у детей. Диагностика

КТ является предпочтительным наглядным методом диагностики заболеваний, связанных с головным мозгом, но при подозрении на спинальные нарушения лучше всего начинать с обычной рентгенографии. На следующем этапе можно прибегнуть к миелографии с водорастворимой контрастной средой типа метризамида, либо к КТ, либо к метризамиднои миелографии с КТ. В качестве первоначального исследования спинного мозга КТ требует много времени и может привести к ненужному облучению.

Плоские рентгенограммы способны дать необходимую информацию при травме, дизрафизме, аномалии краниовертебрального сочленения, а также выявить изменения, обусловленные опухолями и инфекцией. Данные рентгенографии в сочетании с клиническим состоянием ребенка определяют последовательность дальнейшего обследования — КТ, миелография или метризамидная миелография с КТ.

Но что еще важнее, дальнейшее обследование может быть сосредоточено на определенном участке позвоночника, идентифицированном с помощью плоских рентгенограмм, и тем исключается необходимость большей дозы облучения.

КТ при спинальных нарушениях

У новорожденных самой частой неврологической патологией, требующей диагностической визуализации позвоночника и спинного мозга, являются срединные кисты, такие как липома, менингоцеле и миеломенингоцеле. На плоских рентгенограммах будет видна неполнота формирования или слияния задних отделов тел позвонков, обычно в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника. Миелография с метризамидом помогает выяснить, имеет место менингоцеле или миеломенингоцеле.

Невральные элементы в миеломенингоцеле могут быть прикреплены к мешку и дают характерный бугор в пределах тени спинного мозга. КТ помогает идентифицировать невральные структуры и наличие липомы. Такие врожденные пороки развития, как диастематомиелия, нейроэнтеральные кисты, шнуроподобный спинной мозг с липомой и интраспинальные дермоиды обычно не вызывают остро возникающих неврологических нарушений. Изменения на компьютерных томограммах и миелограммах при подобных пороках развития весьма характерны.

При неврожденных спинальных нарушениях миелография с метризамидом дает информацию о том, локализуется ли поражение экстрадурально, окстрамедуллярно или интрамедуллярно. КТ помогает определить протяженность и происхождение массы в позвоночном канале, а также может указать на природу поражения (солидная опухоль, киста либо содержащее жир образование — липома или дермоид).

Самым частым у детей опухолевым процессом в позвоночном канале является первичная нейробластома, спинального или параспинального происхождения. КТ в подобных случаях дает точное представление о локализации и размере опухоли.

- Читать "Электроэнцефалография (ЭЭГ) при судорогах у детей. Диагностика"

Оглавление темы "Обследование детей в неврологии":
  1. КТ при болезни Нисимото у детей. Диагностика
  2. КТ при осложнениях шунтирования желудочков мозга у детей. Диагностика
  3. Сонография (УЗИ) головного мозга у детей. Диагностика
  4. КТ при спинальных нарушениях у детей. Диагностика
  5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) при судорогах у детей. Диагностика
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) при нарушениях сознания, коме у детей. Диагностика
  7. Электроэнцефалография (ЭЭГ) при нарушениях поведения детей. Диагностика
  8. Электроэнцефалография (ЭЭГ) при травме головы детей. Диагностика
  9. Электромиография (ЭМГ) у детей. Исследование скорости проведения по нерву
  10. Игольчатая электромиография (ЭМГ) у детей. Принципы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: