Эмболия и венозный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска

Клиническая картина эмболии артерий такая же, как при тромбозе. Симптомы появляются внезапно и первым проявлением, чаще, чем при тромбозе, бывают судороги. Если эмбол маленький, быстрее наступает выздоровление.

Очень часто эмболы бывают множественными, что приводит к появлению сразу нескольких очагов инфаркта. Обычно эмболия развивается на фоне какого-то заболевания, особенно сброса крови справа налево, аритмии, эндокардита, или как осложнение операции на сердца.

Реже встречаются множественные жировые эмболы в результате перелома длинных трубчатых костей. Натоморфологическая картина — это ишемический или геморрагический инфаркт.

Подтвердить геморрагический генез инфаркта очень важно, так как в некоторых случаях показано лечение антикоагулянтами, а обнаружение кровоизлияния существенно изменит подход к лечению. Для подтверждения геморрагического инфаркта необходимо прибегнуть к компьютерной томографии.

Терминальный феномен артериального ложа. Транзиторная остановка сердца со снижением артериального давления нарушает перфузию мозга и приводит к появлению симметричных, часто парасагиттальных дефектов с параплегией или выпадением функции затылочной доли и слепотой, обусловленных нарушением кровообращения в бассейне задней мозговой артерии.

инсульт у детей

Венозный тромбоз как причина инсульта у детей

Окклюзия вен характерна для тяжелобольного ребенка, чаще всего с врожденным пороком сердца синего типа. Она описана также при злокачественных опухолях, лейкозе, диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови и инфекции.

Тромбофлебит корковых вен и тромбоз внутренней вены мозга проявляются очагами неврологических нарушений, гемиплегиеи, судорогами и повышением внутричерепного давления (ВЧД).

Симптомы окклюзии синусов твердой мозговой оболочки варьируют в зависимости от того, какой из синусов поражен. Тромбоз сагиттального синуса проявляется отеком век, расширением вен скальпа, судорогами, альтернирующим гемипарезом и отеком диска зрительного нерва.

При медленно развивающейся окклюзии сагиттального синуса, характерной для злокачественных опухолей, клиническая картина развертывается не столь молниеносно, как при окклюзии, связанной с инфекцией.

Окклюзия латерального синуса — это, как правило, следствие воспаления среднего уха и мастоидита. У больного появляются головная боль, отек диска зрительного нерва и утрачивается функция VI черепного нерва, т. е. развивается псевдоопухолевый синдром, но без гемиплегии.

Тромбоз пещеристого синуса, обусловленный инфекцией в области носа, лица и придаточных пазух, приводит к нарушению функции III, IV, VI и V (1 и 2 веточек) нервов без гемипареза. На гомолатеральной стороне зрачок расширен, фиксирован, ограничены движения глазных яблок и снижена чувствительность в области лица.

- Читать "Внутричерепные артериовенозные аномалии как причина инсульта у детей. Факторы риска"

Оглавление темы "Инсульт у детей":
  1. Инсульт у детей: частота, причины
  2. Болезни сердца как причина инсульта у детей. Факторы риска
  3. Инфекции как причина инсульта у детей. Факторы риска
  4. Болезни крови как причина инсульта у детей. Факторы риска
  5. Системные, метаболические болезни как причина инсульта у детей. Факторы риска
  6. Травма как причина инсульта у детей. Факторы риска
  7. Артериальный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска
  8. Эмболия и венозный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска
  9. Внутричерепные артериовенозные аномалии как причина инсульта у детей. Факторы риска
  10. Аневризмы как причина инсульта у детей. Факторы риска

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: