Травма как причина инсульта у детей. Факторы риска
Травма предрасполагает к окклюзии венозных синусов твердой мозговой оболочки и внутренней сонной артерии, а также к обструкции и окклюзии средней мозговой артерии. Описаны случаи окклюзии внутренней сонной артерии в ямке миндалины при травме сосуда через полость рта, например в случае падения с каким-либо предметом во рту (леденцовая конфета, карандаш).
Нередко о травме забывают и при окклюзии артерии интенсивно ищут причину поражения внутри черепа, пренебрегая возможностью локализации источника в полости рта. После латентного периода длительностью от 1 до 24 ч у таких больных развивается гемипарез, иногда сопровождающийся судорогами.
Постепенное увеличение тромба или эмболия приводят к ишемии мозга и его отеку, который может завершиться вклинением. Из числа больных, описанных Pitner, 1/3 умерли в результате такой окклюзии.
Другой пример окклюзии с латентным периодом — эмболия при переломе длинных трубчатых костей. Жировая эмболия в результате перелома длинной кости может проявиться клинически, спустя 12— 24 ч кашлем, кровохарканьем и дыхательными расстройствами, вслед за которыми через несколько часов появляются неврологические нарушения в виде спутанности или потери сознания, очаговых симптомов и гемиплегии.
Травма позвоночника, особенно на уровне CI—CII, может послужить причиной окклюзии вертебробазилярной артерии.
В патологии ишемического инсульта играют роль 3 основных фактора: сосуды, факторы свертывания крови и тромбоциты.
- Читать "Артериальный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска"
Оглавление темы "Инсульт у детей":- Инсульт у детей: частота, причины
- Болезни сердца как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Инфекции как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Болезни крови как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Системные, метаболические болезни как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Травма как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Артериальный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Эмболия и венозный тромбоз как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Внутричерепные артериовенозные аномалии как причина инсульта у детей. Факторы риска
- Аневризмы как причина инсульта у детей. Факторы риска